核武器是二十世纪出现的战略和战术高技术武器, 尤其以战略威慑力量而著称, 成为军事科技水平的重要标志。核武器损伤的医学防护能力和卫勤保障能力, 也是核武器战略威慑力量的重要组成部分。核武器的研制成功, 使我国成为具有军事战略威慑力量的军事强国。我国专门从事防原医学的研究机构主要有军事医学科学院和防化研究院。经过五十多年的发展, 已在核武器的侦、检、消、防、诊、救、治等方面具有一定的实力和水平, 其中军事医学科学院还获得了以我国目前唯一的国家科技进步特等奖为代表的一批高水平科研成果, 研制了一批核污染检测计量装置, 救治药物, 侦检装置及防治药物。历经几代军事医学专家的努力, 我军的核武器损伤防治研究和救治能力达到了世界先进水平, 为提高我国的军事力量做出了重大贡献。^[1-3]

但是, 随着冷战的结束和前苏联的解体, 世界军事力量格局的变化, 以及核武器的军控谈判, 核武条约的签署, 使人们产生了核武器威胁下降的假象, 放松了对核武器威胁警惕。近20年来, 由于军事战略方针的调整, 军事医学特别是防原医学研究和监督管理工作。难以平战结合, 过去从事防原医学研究的工作者大部分转入生物医学和药学基础理论和应用开发研究。随着老一代防原医学专家离退休, 真正从事防原医学研究的中青年军事医学科学家数量很少。宏观决策上, 存在对“三防”医学研究和训练重视不够的问题, 使我军“三防”医学的研究和卫勤保障能力与核、化、生威慑条件下的高技术局部战争的卫勤需求一定差距。

另一方面, 射线的发现和应用是二十世纪科学技术伟大的成就之一。目前, 射线装置和放射性同位素已被广泛应用于工、农、商、学、医等行业, 这在二十世纪的医学发展中体现的更为充分。射线为医学上的诊断和治疗提供了许多精确有效的新手段, 放射诊断和治疗设备已成为现代化医院最重要的装备。据调查放射设备价值已占医院医疗设备总值的50%左右。较大规模的医院一般都设有放射科、放疗科和核医学科。在充分肯定核能和射线带来巨大的利益的同时, 更应该看到射线可能带来的危害。射线是把双刃剑, 放射相关行业是一个特殊行业。从开始利用核能和射线以来, 射线带来的危害、射线的有效防护和规范使用便引起了学术界和工业界的高度重视。因失误和事故造成放射事件难以避免, 随时都可能发生放射事件。世界各国都建立了自己的放射防护与计量法规和标准体系, 来规范射线装置和放射性同位素的应用。医用放射工作的卫生监督和技术监督———放射防护和放射计量已形成一门专门的学科, 形成一套独特的执法监督体系, 我军也形成了医用放射工作的卫生监督和技术监督管理体系。平战结合, 军民结合为保留和培养防原医学人才提供了平台。

这表明防原医学在现代社会中占据越来越重要地位。这要求防原医学一方面要走出军事医学的象牙塔, 平战结合和军民结合, 社会需要普及防原医学, 另一方面防原医学也需要与时俱进拓展内容适应社会的需求, 给防原医学提出里了新的课题和挑战。

从国际上看, 由于美国推行单边主义政策, 发达国家与发展中国家军事实力的差距及非对称性对抗日益明显, 各种恐怖事件日益成为当今世界最重要的问题, 成为现代战争的新形式, 恐怖与反恐怖已成为当前也许是今后长期的世界军事和政治斗争关注的焦点。科技的发展使核武器制造和扩散越来越容易, 使核武器作为恐怖行动武器成为可能, 核恐怖很可能成为一些弱小国家与高技术常规武器抗衡的最经济有效的手段。另外, 恐怖还可能袭击民用核设施, 造成严重灾难, 形成另一种形式的核战———亚核战。世界各国普遍重视和加强核武器及其医学防护的研究。严峻的国际形势要求我们加强防原医学研究, 同时需要与时俱进拓展防原医学内容适应形势的需求, 给防原医学提出里了新的课题和挑战。

为适应有中国特色的新军事变革进行的军队编制体制的调整, 各军兵种、各军区(战区)成立的疾病预防控制中心, 中心设立卫生防护机构除承担核、化武器损伤的医学防护外, 还承担军事职业卫生防护、核化事故、核化恐怖袭击医学应急救援工作, 也需要拓展传统的防原医学内容, 形成一门新的防原医学。

此外, 当代中国科学技术史也证明建立统一的新学科有利于保留人才和提高技术, 学科建设可提供更高的平台有利于更好完成职能任务, 这也是具有中国特色的科学技术发展道路。

总之, 建立“广义防原医学”, 既是当前形势和现实职能工作的迫切需求, 又具有重要的学术意义和实用价值。

“广义防原医学”可定义为:研究核武器和军事作业中的与辐射有关的物理因素及核事故、核恐怖袭击的侦、检、消、防、诊、救、治的军事医学分支学科。简言之, “广义防原医学”研究核武器及军事相关辐射的侦、检、消、防、诊、救、治的军事医学分支学科。这里的辐射包括电离辐射(放射)和非电离辐射(微波、激光等)两部分内容。

从上述定义可看出:“广义防原医学”以放射毒理学为基础; 以战时传统防原医学为核心内容; 同时兼顾平时放射防护和军事职业卫生中非电离辐射中的微波、激光、噪声等物理有害因素的卫生防护内容; 及应急时核事故、核恐怖袭击的应急医学的内容; 另外包括与核武器相关的微波、激光、粒子束、贫铀弹、次声高新技术武器的卫生防护内容。形成平战结合、军民结合的学科体系, 达到了强调基础(毒理学基础)、实用(实际承担卫生防护工作)和发展(核事故、核恐怖袭击的医学应急、核武器相关高新技术武器医学防护)的目的。

“广义防原医学”主要相关学科:防原医学、毒理学、放射医学与防护、军事职业卫生和医学、与辐射相关的微波、激光、粒子束、贫铀弹、次声等高新技术武器卫生防护、核事故、核恐怖袭击的应急救援医学、辐射药物学、环境医学、社会医学等。由上述学科的相关内容按“广义防原医学”定义组合“广义防原医学”或(防核与辐射危害医学)。

此外, 按此构建原则可在防化医学、防生医学的基础上建立“广义防化医学”、“广义防生医学”。“广义防化医学(防化学危害医学)”、“广义防原医学(防核与辐射危害医学)”和“广义防生医学(防生物危害医学)”共同组成“广义防护医学”或“军事防护医学”。

目前已完成“军事防护医学”理论框架体系的建构研究; 完成具有平战结合和军民结合特点的防核化法危害应急医学救援预案和技术方案体系; 编写的《军事防护医学300问答》 ^[4] (10万字)已出版, 作为军区防护医学专业高级职称晋升答辩使用; 《军事防护医学概论》已完成编写工作。“军事防护医学”的学科的创立, 将同“军事预防医学”的创立一样, 具有重要的军事理论和实践意义。