为了了解莱芜市医用诊断X射线机卫生防护工作现状, 对我市56台X射线机进行了现场监测调查。

1 调查内容和监测方法 1.1 调查内容

对市医用诊断x射线机使用单位的X射线机的使用情况、型号、容量、机房的面积、警示标识、指示灯、机房门窗的防护情况和是否有隔室操作及入射体表空气比释动能率等。

1.2 监测仪器和方法

用F-3013H型智能化X射线辐射仪3550型X射线剂量仪, 按《医用X射线诊断卫生防护监测规范》、《医用X射线诊断卫生防护标准》进行监测评价。

2 结果 2.1 各级医院医用诊断X射线机机房基本情况

铅门铅窗使用率、隔室率市级>区级>乡镇, 市、区级单位和99%的乡镇卫生院工作场所都设有警示标志、指示灯。有些机房面积达不到《医用X射线诊断卫生防护标准》中所规定的面积, 我们对40间机房面积进行了测量, 其中20%的机房面积达不到要求, 造成的原因主要是X射线机房在基建时未经放射防护部门审查图纸, 其次是放射科增设X射线机后, 以各种普通房代替所致。

2.2 不同级别医院医用X射线机外防护监测情况(表 1)

乡镇卫生院的外防护比市、区级的外防护情况差。

2.3 入射体表空气比释动能率监测结果

入射体表空气比释动能率超标不仅增加了受检者的受照剂量, 而且使放射工作人员受照剂量增加, 本次调查入射体表空气比释动能率合格率见表 2。

2.4 个人防护用品

调查中还发现个人防护用品放射工作人员配置率达90%以上, 受检者防护用品配置率不到5%, 而且基本不用。

3 讨论

我市基层X射线机使用单位主要以小容量的X线机为主, 机器的防护性能较差, 仍使用旧的X射线机, 有的使用上级医院淘汰下来的机器。导致超剂量照射, 这是因为地方经济和防护意识的差异所致。有的机房门或机房窗户封闭不严, 铅板厚度不够, 或拼接有漏洞; 有的机房无窗户。采用全封闭方式, 这虽然在射线防护上起到一定的作用, 但不利于采光和通风, 有的机房面积不合格, 这是没有做好新、改、扩建机房的预防性卫生监督。

医用诊断X射线的应用越来越广泛, 应用项目不断增加, 接触X射线的人数也在不断增加, 然而, 本次调查发现, 卫生防护存在不少问题, 为了加强医用诊断X射线特别是基层乡镇医院的卫生防护工作, 应加强放射防护知识和有关法律法规的言传和培训, 加强经常性放射防护监测, 严格执行有关放射防护法规和标准, 落实和完善防护措施, 强化放射防护工作的档案管理, 使放射防护工作逐渐步入科学化、规范化、系统化的管理轨道, 保护受检者的健康, 这对提高我市放射卫生防护水平具有重要意义。