长期接触低剂量电离辐射的放射工作人员可引起细胞遗传学的变化, 人体外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率是反映细胞遗传变化最敏感的指标, 它作为放射工作人员的特检项目之一, 对于评价长期低剂量电离辐射引起的辐射损伤具有重要价值。为了解我市放射工作人员的健康状况, 太原市疾病预防控制中心于2007年对太原市部分放射工作人员进行了健康监护, 现就外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率检测结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 调查对象

太原市部分从事放射诊断、工业探伤、同位素应用等工种的235名放射工作人员, 其中男179名, 女56名, 平均年龄41.3岁, 放射工龄0~49a, 平均15.37a, 对照组为一年内无射线和毒物接触史身体健康的非放射工作人员150名, 其中男114名, 女36名, 年龄22~60岁, 平均39.7岁, 两组之间一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 检测方法

淋巴细胞染色体畸变采用常规的静脉微量全血培养法, 常规制备染色体标本, 按WHO的技术标准观察, 记录畸变类型^[1]在显微镜下选择染色体形态完整, 分散度较好, 长短适中者进行分析每例观察100个中期分裂相细胞, 记录畸变细胞数, 以百分率表示。微核测定采用常规培养法, 制片基本同染色体, 每例观察1 000个胞浆、胞核完整并已完全转化的淋巴细胞微核, 记录微核数、微核细胞数, 以千分率表示。

1.3 统计方法

全部数据在计算机上建立数据库, 采用SPSS11.5软件进行统计分析(χ²检验)。

2 结果 2.1 放射组与对照组染色体与微核检测

由表 1可见, 放射组人员染色体畸变率为0.532%, 明显高于对照组(0.180%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.001)。放射组微核率、微核细胞率分别为1.901‰、1.821‰, 高于对照组(1.040‰、1.013‰)两组比较差异有统计学意义(P＜0.001)。

2.2 性别与染色体畸变和微核关系

由表 2显示, 放射工作人员染色体畸变率、微核率、微核细胞率在不同性别间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 放射工种与染色体畸变和微核关系

不同工种间染色体畸变率、微核率和微核细胞率均不同, 但不同工种间比较差异无统计学意义(P＞0.05), 见表 3。

2.4 放射工龄与染色体畸变和微核关系

由表 4可看出, 随着放射工龄的增加放射工作人员染色体畸变率、微核率、微核细胞率也不同, 但各工龄组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

电离辐射能直接或间接促使生物大分子物质发生电离和分解, 化学键断裂或交联, 导致DNA损伤, 染色体畸变增加, 而微核是细胞内染色体断裂或纺锤丝受影响在细胞有丝分裂后期滞留在细胞核外的遗传物质, 即由于染色体的损伤而在胞浆中形成的独立于主核的1个或几个小核, 从而使微核增加。染色体畸变和微核作为反映电离辐射损伤和评价损伤程度的生物剂量计已得到了广泛地应用。

本次检测结果表明, 放射组人员染色体畸变率、微核率、微核细胞率明显高于对照组, 且两组比较差异有统计学意义(P＜0.001), 提示长期低剂量电离辐射可致染色体畸变和微核产生, 并且对机体有一定程度的损伤作用。未见放射人员染色体畸变率、微核率、微核细胞率在不同性别、工种、工龄间差异无统计学意义(P＞0.05), 说明放射工作人员细胞遗传学的变化与性别、工种、工龄无关。

常规微量静脉血培养法只能观察到染色体畸变的非稳定性畸变(包括双着丝粒染色体、着丝粒环、无着丝粒断片等)及大片段的易位^[2], 从我们所观察染色体畸变类型来看, 染色体型畸变与染色单体型畸变主要以无着丝粒断片、单体断裂为主, 因小剂量长期照射多诱发染色体一次击中畸变, 故染色体型畸变以无着丝粒断片为主要观察指标, 与文献[3]调查结果一致, 其他尚有双着丝粒染色体、微小体等。由于我们只能观察到非稳定性畸变和大片段的易位, 而小片段的易位容易被漏检, 因此对小剂量受照者细胞遗传学效应的观察, 有条件的单位应采用更先进的技术与方法, 提高检出率, 做出更准确的评价。

从以上分析可知, 长期低剂量电离辐射对机体有一定程度的损伤作用, 因此要认真做好放射工作人员的职业健康监护工作, 结合现场监测资料, 对放射工作人员的职业健康状况进行动态观察, 做出合理评估, 同时加强放射工作人员辐射防护工作, 真正保护放射工作人员的健康与安全。