1 材料与方法 1.1 仪器设备

FJ-377热释光剂量仪(北京核仪器厂)和RGD-3B型热释光剂量仪(北京防化研究院)。HW-Ⅱ型热释光精密退火炉、探测器LiF (Mg, Cu, P)(玻璃管)(中国辐射防护研究院)。

1.2 监测方法

按GB5294-85《放射工作人员个人剂量监测方法》^[1]和GBZ128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求进行。探测器经退火处理((240 ±2)℃, 温度稳定后10min), 每个剂量盒内放2支探测器。剂量计佩戴在左胸前部位, 如工作时穿戴铅围裙, 则剂量计佩戴在铅围裙里面左胸前部位。监测周期为三个月。

1.3 质量控制 1.3.1 探测器的筛选和刻度

筛选和刻度每年进行一次, 经中国计量科学研究院和河南省计量科学研究院标准源刻度后换算得到刻度因子。

1.3.2 本底的控制

跟随本底, 每个被监测单位均发放跟随本底剂量计, 实验室测量时减去本底。退火后的待发放、筛选的探测器及时放入铅室内以减少天然本底剂量的影响。

1.3.3 定期比对和考核

制订比对和考核计划。在近年来参加的全国外照射个人剂量监测技术比对、省计量认证和资质认证的盲样考核中, 测量值与真值的误差均在5%以内。

1.3.4 异常结果的调查

非职业照射引起的异常结果予以剔除。由职业照射引起异常结果的人员, 进行现场防护监测, 查明原因, 提出防护要求, 必要时通知工作人员进行健康检查。

2 结果 2.1 郑州市不同年度放射工作人员个人剂量监测结果(表 1)

表 1结果显示, 10a来的监测人数呈逐年上升趋势; 1997~2006年共测量4 394人次, 总集体有效剂量为7 664.22man· mSv, 人均年有效剂量1.74mSv· a^-1。最高为1997年的2.58 mSv· a^-1, 最低为2006年1.43 mSv· a^-1。

2.2 不同工种放射工作人员个人剂量监测结果(表 2)

在不同工种放射工作人员中, 受照剂量最大的是从事核医学的放射工作人员, 人均年有效剂量为5.30 mSv· a^-1, 其次是从事小型密封源应用的放射工作人员, 人均年有效剂量为1.82 mSv·a^-1, 第三是从事医用诊断X射线的放射工作人员, 人均年有效剂量为1.67 mSv· a^-1; 最低的是从事放射治疗的放射工作人员, 人均年有效剂量为1.45 mSv· a^-1。

2.3 不同类型医院工作人员个人剂量监测结果(表 3)

由表 3可见, 乡级医院人均年有效剂量最高, 为1.86 mSv· a^-1, 其次为县级医院, 人均年有效剂量为1.70 mSv· a^-1, 市级医院最低, 人均年有效剂量为1.63 mSv· a^-1。市级、县级、乡级、厂矿医院放射工作人员10年间人均年有效剂量虽然略有波动, 但总体均呈下降趋势。

3 讨论

郑州市1997~2006年共监测各类放射工作人员个人剂量4 394人次, 集体年有效剂量为7 664.22man· mSv, 人均年有效剂量1.74 mSv· a^[1]。除核医学和非密封源其他应用工作人员外, 均为最优化水平(年剂量限值的1/10)。连续5a内平均年有效剂量均在国家限值(20mSv)以下^[2], 任何一年中有效剂量均低于50 mSv。其中96.43%的受测工作人员年受照剂量在5 mSv以下; 5~ < 15 mSv的有124人, 占受测工作人员的2.82%;15~ < 50 mSv的有32人, 占受测工作人员的0.73%;50 mSv的有1人, 占受测工作人员的0.02%。1998年以来, 该市放射工作人员人均年有效剂量一直保持在2 mSv以下, 与该市1991~1995年的平均年剂量当量3.32 mSv· a^-1相比^[3], 下降明显(P < 0.01)。人均年有效剂量呈逐年下降趋势。这表明, 该市10年来积极开展放射工作人员防护知识培训、健康监护及现场防护监测等放射防护工作卓有成效, 随着射线装置的更新换代和辐射防护设施的改进, 使职业照射水平逐年降低, 绝大多数放射工作人员年受照剂量较低, 放射工作场所是安全的。说明加强射线防护工作能有效降低放射工作人员个人剂量水平, 能为全市射线装置的安全应用和广大放射工作人员的健康提供保障。

不同工种的放射工作人员人均年有效剂量不同。各工种年剂量分析表明, 受照剂量最大的是从事核医学的放射工作人员, 其次是从事小型密封源应用的放射工作人员, 第三是从事医用诊断X射线的放射工作人员; 最低的是从事放射治疗的放射工作人员。因从事核医学、小型密封源应用、放射治疗的放射工作人员较少, 单位较集中, 人均年有效剂量对集体年有效剂量的贡献不大。分析表明, 医用诊断X射线工作人员最多, 医用诊断X射线的放射防护仍然是该市今后放射卫生工作的重点。

不同类型医院放射工作人员个人剂量人均年有效剂量也不同。乡镇医院受测人员人均年有效剂量最高, 其次是县级医院, 市级医院最低。分析其原因是:市级医院放射科、CT室等设备先进, 换代较快, 大部分为隔室操作, 工作条件好, 工作人员业务素质高, 防护意识较强。县级医院设备相对落后, 工作量较大。乡镇医院放射科设备陈旧, 绝大多数采用传统透视方法, 防护条件差, 人员防护意识不强, 所受剂量最高。在日常监测中发现, 个别放射工作人员佩戴个人剂量计不符合要求, 并有误曝光现象。例如个别受检人员把剂量计长期挂在透视室, 甚至放在球管下曝光, 致使结果太高而作废。但对适量非正常照射, 目前的测试手段尚不能鉴别。个人剂量监测工作在实验室, 不可能经常到现场检查佩戴情况, 受测者的恶性操作有时会影响到监测数据的准确性。

十年的监测结果表明, 该市放射工作人员个人剂量监测工作仍存在以下问题:①监测率不高, 郑州市放射工作人员在680~760名之间, 而进行个人剂量监测的人员在302~616名之间, 比全国平均监测率58.4%水平稍高^[5]。但远未达到《职业病防治法》中"保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计"的要求。②监测项目单一。只开展了对X射线、射线的监测, α及β射线未监测。③仪器设备老化, 自动化程度低, 劳动强度大。

因此, 该市今后要继续贯彻实施《职业病防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》, 加强对个人剂量监测工作的监督, 不断改进放射工作场所防护设施, 增强放射工作人员的防护意识, 加快个人剂量监测设备的更新换代, 提高监测率, 使该市的个人剂量监测工作进一步规范化、制度化。