为了掌握唐山市核和辐射应急资源状况, 有效应对突发核和辐射事件, 及时开展核和辐射应急救援工作, 提高应急能力, 迅速救治辐射损伤人员^{[1, 2]}, 对我市医院及医疗机构的人力资源、医疗物资储备、组织机构等情况进行调查, 调查过结果如下。

1 调查对象及方法

由经省级培训的专职调查员现场调查填表。本次共调查医院31家及市卫生局、市疾控中心和市卫生监督所。

2 调查结果 2.1 基本情况

唐山市为地市级市, 面积13 472km², 辖16个县(区), 有三级医院5家, 二级医院52家, 放射卫生监督检测机构2家。

2.2 应急机构及人员

市卫生局应急办为我市核和辐射应急管理部门, 市人民医院、市工人医院为指定救治医院, 市卫生监督所、市疾控中心为放射卫生机构, 有核和辐射应急处理预案, 建立了放射突发事件处理小组, 配有专兼职放射防护人员16人, 其中研究生3人, 占18.8%;本科9人; 占56.3%;高级职称4人, 占25%;中级职称8人, 占50%。7人为现场检测、个人剂量检测。放射防护检测仪器6台。

2.3 31家医疗机构核和辐射应急情况 2.3.1 医院

本次调查医院31家, 其中省级1家, 市级医院14家, 厂企医院15家, 区级医院1家, 其中有公共卫生预案18家, 有核和辐射应急预案10家。

2.3.2 被调查医院相关科室情况(表 1) 2.3.3 放射损伤治疗药品(表 2)

调查共13种放射损伤治疗药品, 除尼尔雌醇、碘化钾、磷酸铝凝胶外, 其余雌三醇、普鲁士蓝、褐藻酸钠、酰丙胺膦等药品均无。

2.3.4 医疗机构核和辐射应急相关人员情况(表 3)

医疗机构中核和辐射应急人员由院办室、预防保健科、放射科、放疗科等相关科室人员组成。其中研究生14人, 占7%;本科81人, 占41.5%;大专69人, 占35.4%;中专27人, 占13.8%;无学历4人, 占2%, 共195人。

2.3.5 医疗机构相关设备及人员情况(表 3) 2.3.6 射线装置及放射同位素使用情况(表 4) 3 讨论

调查结果表明我市已初步建立核和辐射应急组织, 市级放射卫生机构具有一定放射检测设备及能力, 医疗专业技术队伍强大, 设备先进, 种类齐全, 具有一定应对放射事件的应急监测诊疗能力, 但仍存在不足之处:

(1) 应急物资特别是治疗药品严重不足, 13种药品中只有三种, 没有放射损伤诊治人员及相关经验, 应组织专业培训。

(2) 监督管理人员学历较高, 中高级职称占75%, 但专职人员缺乏, 缺少核事故的应急处理能力, 应加强核模拟演练, 以保证突发事件发生时能够及时应对。

(3) 加强对公众的核和辐射应急常识的宣传, 防止减少因误照等人为因素造成的人员损伤。