随着人民生活水平的逐年提高, 膳食结构的改变。为掌握长期小剂量低剂量率照射条件下, 射线对职业人员的健康影响, 全面评价他们的健康状况。根据卫生部《放射人员健康管理规定》询问病史和自觉症状, 实验室检查除了所规定的项目外, 我们还对400名放射人员的TG、CHO进行了测定, 现报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

400名从事医用射线、介入治疗的医务工作人员。年龄21 ~ 72岁, 男284人, 女116人。

1.2 方法

空腹在12h以上, 进行血清TG、CHO测定。使用美国产MD-100 +半自动生化分析仪、伊利康公司生产试剂盒。

1.3 诊断标准

全国血脂异常防治对策专题血脂测定的新参考值^[1] TG>1.70mmol /L为高甘油三酯血症CHO>5.72mmol / L为高胆固醇血症。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0进行χ²检验。

2 结果与讨论 2.1 结果

不同年龄、性别TG、CHO升高情况(表 1)

在TG升高者中, 男性占21.67%, 女性占6%。CHO升高者中, 男性占19.3%, 女性占7.6%。性别间差异有显著性意义(χ² =13.3 P < 0.005)。在各年龄组中, TG升高最为显著者为41 ~ 50岁组, 占42.17%, 男性占28.91%, 女性占13.26%。其次为30 ~ 40岁组, 占30.12%, 男性占25.3%, 女性占4.82%。51 ~ 60岁组, 占14.46%, 男性占12.04%, 女性占2.42%。< 30岁组, 占7.22%。>60岁组, 占6.02%, 男性占4.81%, 女性占1.21%。提示41 ~ 50岁组发生高血脂症的机率最高, 男性较女性易发高甘油三酯血症。在CHO升高者中, 男性占19.33%, 女性占7.83%(χ² =9.12 P < 0.005)二者差异有显著性。在各年龄组中, 41 ~ 50岁组中, 占41.17%, 男性占29.44%, 女性占11.73%。31 ~ 40岁组中, 占30.06%, 男性占22.96%, 女性占7.10%。51 ~ 60岁组中, 占4.5%, 男性占10.42%, 女性占6.13%。< 30岁组中, 占5.51%, 男性占4.90%, 女性占0.61%。>60岁组中, 占6.13%, 男性占3.68%, 女性占2.45%。结果提示41 ~ 50岁组较易发高胆固醇血症, 且男性发病率高于女性。

2.2 讨论

在复杂的高等动物机体内, 电离辐射在对生物分子、亚细胞结构和细胞损伤的基础上, 将引起各器官系统的功能和结构的变化。随着人民生活水平的不断提高, 血脂水平也引起越来越多的放射工作人员的重视, 主要从事脑力劳动、体力活动较少, 脂肪肝和血脂异常的发病率严重威胁着人们的身体健康。研究表明, 高脂血症是动脉粥样硬化的物质基础, 也是导致脂肪肝的主要因素之一。脂肪肝的发生与脂肪代谢紊乱、肝脂肪变性有关, 二者互为因果, 相互影响。本次调查还表明, 血脂水平随年龄增长而上升, 50 ~ 60岁为血脂高峰。在放射人员中, 40 ~ 50岁血脂异常人员发病率较高, 可能与长期低水平照射、工作紧张、膳食结构不当、缺乏运动等因素有关。文献[3]报道, 同一年龄组中男性血清TG高于女性(P < 0.005), 且血清TG随年龄增长而上升, 60岁以后又有所下降; 而女性HDL—C则普遍高于男性(P < 0.001)。

血脂异常和脂肪肝的发病率日益对放射工作人员的身体构成危机, 尤其是中青年医务工作者必须引起高度重视。合理调配饮食结构、加强体育锻炼、控制体重、改变不良饮食及生活习惯。在此建议定期进行B超及血脂水平的测定, 预防血脂异常和脂肪肝的发生。