中国辐射卫生  2007, Vol. 16 Issue (3): 320-321  DOI: 10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2007.03.069

引用本文 

方文春, 夏丽天, 谢静媛, 刘景芳, 谢其康, 吴斌, 刘浪. 低剂量肺CT不同准直器宽的放射剂量对比分析[J]. 中国辐射卫生, 2007, 16(3): 320-321. DOI: 10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2007.03.069.

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深圳市科技项目(20060184)

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收稿日期：2007-02-12
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低剂量肺CT不同准直器宽的放射剂量对比分析
方文春 , 夏丽天 , 谢静媛 , 刘景芳 , 谢其康 , 吴斌 , 刘浪     
深圳市保健办专家门诊部放射科, 广东 深圳 518020
收稿日期：2007-02-12
基金项目：深圳市科技项目(20060184)
作者简介：方文春(1967~), 男, 副主任技师, 从事多层螺旋CT成像技术临床应用工作.
摘要：目的 比较16层螺旋CT两种不同准直器宽肺部低量扫描的X射线辐射剂量, 为肺部低剂量检查提供最佳扫描参数。方法 将60例进行肺部低剂量检查者随机分为A组(30)例和B(30例)两组。A组采用1.5mm×16准直器宽, B组采用0.75mm×16宽准直器宽, 管电压、有效mAs、扫描周期及重建层厚均相同, 分别为120kV、20mAs、0.5 s、5mm。观察计算两种准直器宽扫描剂量的CT剂量指数(CTDI), 螺旋扫描的mAs, DLP和扫描时间。结果 A组的CTDI为1.4, B组的CTDI为1.56, A组螺旋扫描的mAs为286.23±17.64, 是B组(505.43±42.22)的56.7%, A组扫描时间为(4.99±0.33)s, 是B组(9.00±0.71)的55.4%。结论 16层螺旋CT肺低剂量扫描可采用1.5mm准直器宽进行扫描检查。
关键词：16层螺旋CT    准直器宽    剂量    辐射防护    

多层螺旋CT的迅速发展, 一系列新的重建技术的应用, 使得螺旋CT的临床应用得到空前的发展。但亦显著增加了放射诊断医疗照射剂量[1]。加强受检者与患者的X射线辐射防护是放射领域新进展的突出特点[2]。目前国内外应用低剂量CT进行肺部检查工作已经开展, 扫描可低达20或10mAs[3], 使得CT的辐射剂量明显降低。鉴于国、内外尚未见多层螺旋CT不同准器宽辐射剂量的有关报导, 笔者利用西门子公司Siemens sensation16的螺旋CT所具有的不同准直器宽扫描技术进行肺部低剂量扫描, 探讨分析两者之间的放射剂量等相关因素。

1 材料与方法 1.1 临床资料

将60例进行16层螺旋CT肺低剂量体检者, 男34例, 女26例, 年龄25~68岁, 平均37.31岁。随机分成A组和B组。每组各30例。

1.2 扫描技术

扫描设备为西门子公司16层螺旋CT (Siemens sensation16), 扫描参数(表 1):A组:1.5mm×16准直器宽(24mm), 进床速度为36mmFeed/Rotation, 管电压120kV、有效mAs为20、扫描周期0.5s及重建层厚5mm (肺窗, 函数B50 fmedium sharp)。B组:0.75mm×16准直器宽(12mm), 进床速度为18mmFeed/Rotation, 管电压120kV、有效mAs为20, 扫描周期0.5s及重建层厚5mm (肺窗, 函数B50 fmedium sharp)。

表 1 A、B组螺旋扫描技术参数
1.3 数据统计和分析

对每一组的螺旋扫描时间; mAs, 扫描剂量及DLP进行统计。采用SPSS11.5统计分析软件, 对两组数据值的比较分别进行χ2检验和配对t值查验。

2 结果

不同准直器宽扫描的所用的平均时间及CT剂量平均值结果:A组的CTDI为1.4mGy, B组的CTDI为1.56mGy, A组螺旋扫描的mAs为286.23±17.64, 是B组(505.43±42.22)的56.7%, A组的平均扫描时间为(4.99±0.33) s, 是B组(9.00 ±0.71)的55.4%。结果见表 2。

表 2 各组的扫描时间及CT射线剂量等平均值对比表

A组的扫描时间、螺旋扫描的mAs和CTDI及DLP均明显低于B组。统计学分析t=0.000, P﹤ 0.01。差异明显有非常显著性意义。

3 讨论

(1) 国际放射防护委员会(ICRP)主张X射线诊断应遵循实践正当性, 防护最优化原则进行。虽然X射线的应用给人类带来巨大益处, 对医学影像技术的发展起了很大的推动作用, 但同时也对人类的健康带来了一定的危害和影响。目前对公众的X射线防护越来越受到重视, 尽量减少接受X射线检查的次数, 每次检查的受照剂量, 这样可以预防或减少X射线检查给公众及其后代带来的潜在性危险。肺部低剂量螺旋CT扫描是在不影响图像质量的前提下贯彻执行X射线检查的正当化, 防护的最优化原则[4, 5]。

(2) 西门子公司Siemens sensation16多层螺旋CT探测器宽为24mm, 可采用两种不同的准直器宽进行扫描, 分别是16× 0.75mm=12mm和16×1.5=24mm, 可任意间隔重建从0.75到10mm层厚不等图像, 详见表 3。通常用于临床诊断的重建横断面图像为10mm~5mm, 5mm以下图像噪声及且数量太多, 不作为常规重建。只用于三维重组后处理用。

表 3 不同准直器宽扫描重建图像层厚对照表

西门子公司Siemens sensation16多层螺旋CT应用多层面锥形束层投影重建技术, 克服了单层螺旋CT线形插入重建方法所致重建图像伪影大的缺点。采用自动可变螺距, 从0.5~ 1.5随便自动可调, 且无层面失真, 也就是图像噪声及受照剂量与螺距不相关。所以两种准直器宽扫描所采集重建的图像在质量上无明显差异。这就为进一步降低X射线剂量创造了有利的条件。

(3) 采用较大的准直器宽(Slice.1.5mm)扫描时, 扫描覆盖范围大(24mm), 进床速度快36mm/圈, 为较小的准直器宽两倍, 扫描时间大大缩短(54.6%)。可以任意重建2mm~10mm层厚的横断面图像, 完全可以满足临床诊断要求。①扫描时间缩短, 相应屏气时间也短, 对老年体弱及屏气能力差的患者更为有利, 可以减少呼吸运动伪影。②肺部是含气组织, 对比良好, 基本不受部分容积扫描效应影响, 两种不同准直器宽在病灶的显示能力无明显差异性。较大的准直器宽扫描能大大降低检查者的辐射剂量, 符合国际放射线防护委员会对辐射防护最优化的要求。③相同的扫描范围, 扫描时间大大减少, 球管旋转的扫描圈数减少, 球管产热量极大降低, 更能有效减少CT机的球管、探测器等的损耗, 明显延长CT球管及探测器的使用寿命, 降低机器的维护等成本费用。

本研究显示, 在16层螺旋CT肺部低剂量扫描时采用宽的准直器扫描是完全可能的, CT图像质量无明显下降, 可以减少患者约30%~45%的放射剂量, 减少CT球管及探测器的损耗, 降低检查成本, 是放射防护最优化原则的最佳体现。

参考文献
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