内蒙古自治区是较早开展放射工作人员个人剂量监测的地区之一。笔者从1983年开始探索性地开展放射工作人员个人剂量监测, 1985年全国会议之后建立了X、γ个人剂量监测实验室, 1987年又建立了中子个人剂量监测实验室, 并一直监测到1996年。现将结合1983~1996年的监测结果与近年来在放射卫生监督工作中发现的一些情况讨论我区个人剂量监测工作的看法。1990年以前使用防化研究院生产的LiF (Mg, Ti)探测器监测X (γ)射线个人剂量、CR-39核径迹探测器监测中子个人剂量, 之后改为LiF (Mg, Cu, P)玻璃管剂量计。

1 监测结果

14年来我们共监测了8 505人次的个人剂量, 其结果经数据处理后按年份、剂量组人数分布及放射工作职业种类分类后列于1和表 2。

2 结果分析

监测结果表明, 我区个人剂量为1.57~6.40mSv之间, 平均年剂量为2.91mSv。其中1983和1984两年的剂量贡献较大, 监测对象是⁶⁰Co治疗机操作人员, 主要是给患者摆位、调试和检修治疗机时受到的漏射线所引起的, 其中还包括了一次换源过程的个人剂量监测。此外, 当时全国尚未统一开展个人剂量监测, 因而不排除测量方法的部分误差。1985年以后的平均年剂量为2.33mSv, 与山东、上海及河北的同期结果相近, 但略高于全国放射工作人员年均剂量1.86mSv水平。1990年以后的年均剂量波动比较大, 主要是换了剂量计、人员、未进行筛选等。

从剂量分布来看, 约92.3%的放射工作人员的受照剂量在当时年剂量限值的1/10以下, 超过5个mSv的人员也只占5.83%。只有1.8%的人员剂量有可能达到限值的3/10。在13例个人剂量异常者中二例为放射防护工作人员, 据称是在监测白血病治疗过程中误操作所造成的, 故分类时把他们编入了放射治疗人员之中。其余个人剂量异常者则是把工作服、剂量计放在辐照场中, 人为照射剂量计所引起。为了讨论问题方便这里列出了假超剂量限值的例数。

从职业种类来分析, 放射治疗人员剂量最高。这主要是当时使用高活度源有关, 2000年以后随着加速器的使用, 这类人员剂量贡献已降低。核医学人员的剂量虽然低, 但本次监测未涉及表面污染和内照射剂量的贡献。因此, 他们所受剂量是否真正最低, 尚无依据。工业探伤人员剂量则主要是随工程和进度进行工作, 无法进行有效防护所致。诊断X射线工作人员剂量相对较低, 与近年来机器设备的不断更新和防护条件的改善以及人们防护意识的提高有关。其他职业人员的剂量主要是以骨科复位检查、心导管、介入及防疫部门的行业群体健康检查等贡献为主。

目前, 内蒙古自治区个人剂量监测工作基本上在卫生系统内部、盟(市)所在地的医疗卫生机构中只监测着X (γ)外照射个人剂量。因此, 监测范围、种类和覆盖率基本上与上述监测结果相近。如何解决卫生系统以外的放射工作人员的个人剂量监测和中小城市所在地以外的放射工作人员的个人剂量监测, 已成为提高覆盖率的关键。我区能够开展个人剂量监测的五个机构中有两家是非卫生部门的, 他们在人力、物力上占有很大优势。因此, 监测资源的整合、配置也是提高覆盖率的另一个有效途径。另外, 佩戴质量也是提高监测质量的重要因素, 我们在放射卫生监督时发现佩戴周期较长, 部分人员甚至佩戴两年了还没收回剂量计; 人员和剂量计号码对不上; 档案资料不规范等问题。因此, 有关部门应密切配合、采取有效措施来提高覆盖率和佩戴质量至为重要。