放射工作人员外照射个人剂量监测是保障放射工作人员健康与安全的主要措施之一, 是放射工作人员健康管理工作的重要内容, 它是了解放射工作人员的防护状况的重要手段, 而且是放射病的诊断、治疗以及评价放射工作人员健康状况的重要依据, 它对保障放射工作人员健康与安全有着重要的意义。现将云浮市2001 ~ 2005年放射工作人员个人剂量监测结果分析如下。

1 监测对象与方法 1.1 对象

云浮市全市从事医用X射线诊断、核医学、放射治疗、密封源及其他应用。

1.2 方法

全市统一由我们领取、发放、监督佩戴和回收, 并统一送省放射防护所采用热释光个人剂量测量方法^[1]测量。按放射工作人员个人剂量监测方法要求每人佩戴一个剂量计于左胸前, 每季度为一个周期^[2]。

2 监测结果 2.1 云浮市2001 ~ 2005年放射工作人员外照射剂量当量(表 1)

由表 1可见, 我市放射工作人员个人剂量监测人数、监测率逐年增加, 人均年剂量当量总体逐年下降。

2.2 云浮市2001 ~ 2005年放射工作人员不同职业个人剂量当量水平(表 2)

由表 2可见, 各职业人均年剂量当量差异没有显著性, 从累积职业监测人数看, 医用诊断人数占放射工作人员的70%以上, 因此医用诊断人员的外照射剂量对放射工作人员的剂量当量水平有着较大影响。

2.3 云浮市2001 ~ 2005年放射工作人员不同级别医院个人剂量当量水平(表 3)

由表 3可见, 我市不同级别放射工作人员外照射人均年剂量当量差异没有显著性。

3 讨论

(1) 我市2001 ~ 2005年放射工作人员累计监测937人次, 人均年剂量为0.52mSv, 其间监测人数虽然逐年增加, 但人均年剂量当量总体呈下降趋势。说明近年来我市始终贯彻执行放射防护法规、标准, 加大了对射线防护的监管力度, 不断改进和完善放射防护工作场所防护设施, 加强在岗人员和管理人员的法律法规、放射防护知识培训及宣传教育等措施, 放射工作单位和放射工作人员对射线的防护意识在逐步增强, 放射工作人员工作环境逐年改善, 放射防护水平逐年提高, 对降低职业外照射剂量水平起到了良好的效果, 为全市放射工作人员的健康与安全提供了可靠的保障。

(2) 我市部分经济较落后的县级、乡镇级医院虽然射线装置陈旧、防护效果差、工作环境不理想, 但是他们的人均年剂量当量与经济较好的市级、县级相比没有显著性差异。原因可能是: ①他们接触射线的次数(拍片次数)相对较少; ②经过我们放射防护知识的培训, 他们个人防护意识得到加强, 并做好个人防护。我市部分乡镇级医院对射线防护经济投入相对差些, 管理人员对X射线放射防护认识不足, 射线装置陈旧、X射线机机房放射防护较差, 有些基本没有防护。建议加强射线装置的更新和防护改造工作, 防止X射线对放射工作人员和公众造成伤害。

(3) 我们在日常监测中, 发现个别放射工作人员佩戴个人剂量计不符合规范要求, 时有恶意照射剂量计发生。个别受检人员把剂量计长期挂在透视室, 甚至放在球管下照射, 致使检测结果太高而作废。放射工作人员个人剂量监测工作由于其特殊性, 受测者的个人恶意操作直接影响监测数据的真实性。

(4) 从监测不同职业表明, 我市对部分职业(例如工业探伤等)放射工作人员还没有开展个人剂量监测。今后我们要继续贯彻实施《职业病防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法规、标准, 监督部门要加强对用人单位放射工作人员个人剂量监测工作的监管, 不断改进放射工作场所防护设施, 增强放射工作人员的防护意识, 使我市的个人剂量监测管理工作规范化。