放射性同位素与射线装置通过电离辐射对人体的危害日益受到社会关注, 国家对此给予了高度重视, 颁布了相关法律、法规, 条令、条例。作为放射卫生监督机构, 担负着贯彻实施, 监督执行法律所赋予的保护放射工作人员和公众健康的职责。我们通过对检查资料的收集、整理、分析, 发现多数单位认真执行法律, 切实保护了放射工作人员与公众的健康。但也有个别单位或者个人, 忽视了辐射对人体的健康危害, 存在着发生放射事故或事件的隐患。这种现象在工业放射领域更为突出。对此, 我们应引起高度重视, 加强放射卫生防护监管工作, 避免放射事故或事件的发生。

1 材料和方法

我们将我市2005年度所检查的放射工作单位分为两类:一类为医院放射工作单位, 另一类为工业放射工作单位。利用整群抽样的方法, 我们对这些单位分别进行编号, 每隔20抽取一个。这样, 抽得医院放射工作单位43个。工业放射工作单位27个。然后, 我们收集所抽取的单位放射工作人员个人剂量计使用和健康体检情况。将所收集的两类资料分别进行统计处理, 得出如下结果。

2 结果 2.1 个人剂量计的使用(表 1)

由χ²检验得:χ²=123.65 ν=1

查χ²值表, χ_{0.05, 1}² =3.84, χ_{0.01, 1}² =6.33, χ²>6.33, P < 0.01, 两组使用率差异非常显著, 即医院的个人剂量计使用率明显大于工厂的个人剂量计使用率。

2.2 放射工作人员健康体检(表 2)

χ²检验得:χ²=30.90 ν=1

查χ²值表, χ_0.05², 1 =3.84, χ_{0.01, 1}² =6.33, χ²>6.33, P < 0.01, 两组体检率差异显著, 即医院的放射工作人员体检率大于工厂的放射工作人员体检率。

3 讨论 3.1 单位重视程度不同

作为医疗机构, 对其放射工作人员的身体健康, 从个人剂量监测和健康体检的统计分析来看, 给予了较高重视。相对而言, 医疗单位的管理层整体文化水平较高, 维护人的健康也是其工作职责, 对人的关爱在此也得到了较好的体现。另外, 作为医院的放射工作人员, 主动向单位提出个人剂量监测和健康体检要求, 较工厂的放射工作人员更为强烈^[1]。再者, 从经济条件来说, 医院一般好于工厂, 也易于满足放射工作人员进行个人剂量监测和健康体检。

3.2 个人重视程度不同

首先, 对防护知识的掌握程度不同。作为医院放射科医务人员, 在学校便对电离辐射和防护知识有系统的了解, 工作的要求和环境也使他们有条件进一步学习和更好的运用。而在工厂的放射工作人员, 文化程度一般较低, 有的甚至是知识较为贫乏的临时工, 有的从未学过专业知识, 工作时仅简单了解一些防护注意事项, 其对电离辐射的认识和运用与医院的放射工作人员相比均存在着差异。其次, 对身体健康的关注程度不同, 医务工作者所学的知识, 所处的环境, 所进行的工作, 使他们更能体会健康的意义和重要性, 更能知道如何运用知识和法律来维护自己的健康, 运用科学的方法来使自己的身体保持在健康状态。而工厂的放射工作人员, 由于知识有限, 对健康的理解有限, 对自身的爱护有限, 因此, 在保护健康方面, 就难免意识不到位, 缺乏科学性^[2]。最后, 个人经济条件的差距也是两个率相差显著的原因之一。

3.3 从个人剂量计使用率和健康体检率χ²检验值分析

个人剂量计使用χ²值为123.65, 健康体检χ²为30.90, 均比χ_{0.05, 1}² =3.84大很多。此说明了医院的放射工作人员与工厂的放射工作人员在个人剂量监测和健康体检方面重视程度和落实情况均存在着很大差异。对此, 为我们以后的放射卫生监督工作提出了新的要求和努力方向。

根据《放射工作人员健康管理规定》, 放射工作人员必须进行个人剂量监测和健康体检。从我们随机抽检、统计的结果来看, 个人剂量计使用率和健康体检率医院与工厂相差非常显著^[3]。对此, 我们在做好医院放射工作人员健康监护的同时, 应大力加强对工厂的电离辐射防护, 加强对工人的健康监管, 保护好工厂放射工作人员的身体健康和合法权益。