中国辐射卫生  2006, Vol. 15 Issue (2): 211-211  DOI: 10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2006.02.051

引用本文 

郭玺. X射线致眼晶体损伤的调查[J]. 中国辐射卫生, 2006, 15(2): 211-211. DOI: 10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2006.02.051.

文章历史

收稿日期:2005-10-18
X射线致眼晶体损伤的调查
郭玺     
山西省临汾市卫生局卫生监督所, 山西 临汾 041000
摘要目的 探讨X射线引起放射工作人员眼晶体损伤情况。方法 采用流行病学横断面调查方法。结果 X射线引起放射工作人员视力下降率高于对照组, 放射线引起眼晶体浑浊率高于对照组, 并且眼晶体浑浊以周边部居多, 差异有显著性, 同时放射线引起眼晶体浑浊与接触工龄长短有关。结论 X射线引起放射工作人员眼晶体损伤严重, 要加强个人防护。
关键词X射线    眼晶体    损伤    

放射线能引起眼晶体浑浊, 国内外学者一直在研究。为了探讨X射线对放射工作人员眼晶体的损伤, 我们对从事放射线工作的医务人员进行了观察研究, 现将观察结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选直接接触X射线的男性工作人员116名为观察组, 年龄20-55岁, 平均35.4岁; 专业工龄2~ 25 a, 平均10.4 a。选不接触辐射线的后勤男性工作人员117名为对照组, 年龄和工龄与观察组有可比性。上述被检对象, 均事先剔除了先天性及老年前期等所致晶体浑浊。

1.2 方法

远视力检查用(标准对数视力表), 散瞳, 直接检眼镜彻照法检查晶体、玻璃体及眼底, 最后用苏州医疗器械厂产的YZ-5D裂隙灯显微镜观察晶体。统计学处理用卡方检验。

2 结果 2.1 观察组与对照组视力比较(表 1)。
表 1 观察组与对照组视力比较

表 1可见两组视力减退, 观察组明显高于对照组, 差异有显著性。

2.2 观察组与对照组晶体浑浊比较(表 2)
表 2 观察组与对照组晶体浑浊比较

表 2可见, 观察组眼晶体浑浊检出率显著高于对照组, 差异有非常显著性。

2.3 观察组眼晶体不同部位、不同形态浑浊比较(表 3)。
表 3 观察组眼晶体不同部位、不同形态浑浊比较

表 3可见, 观察组眼晶体浑浊形态大多数为周边部呈点状, 差别有显著性。

2.4 观察组不同工龄眼晶体浑浊比较(表 4)
表 4 观察组不同工龄眼晶体浑浊比较

表 4可见, 随着工龄的增长, 观察组眼晶体浑浊检出率有逐渐增高的趋势, 组间差异有非常显著性。

2.5 两组视网膜黄斑部改变

观察组检查232只眼中, 发现58只眼的黄斑部光反射减弱, 似云雾状改变, 占晶体浑浊80只眼的72.5 %, 占总检眼数的25%, 而对照组无一例, 差异有非常显著性(P < 0.01)。

3 讨论

有研究表明[1], 放射线致晶体浑浊是由于晶体及其周边组织吸收辐射能, 导致晶体温度升高的缘故, 又有研究表明[2], 放射线致晶体浑浊是由于高能辐射线穿过晶体, 引起晶体细胞受损, 产生大量自由基连锁反应所致, 然而, 长期接触小剂量低计量率的X射线必然出现晶体浑浊损伤。

本研究表明, 观察组晶体浑浊检出率为34.48%, 显著高于对照组的3.85 %, 差异有非常显著性。观察组眼晶体浑浊形态大多数为周边部呈点状, 差别有显著性, 其特点是量多而密集, 范围大, 与晶体先天性点状浑浊, 数量少, 常稀疏分散, 形状与大小不一致, 不聚集于后皮质中央, 损害不增多与扩大, 不影响视力。在观察时, 应注意与晶体先天性点状浑浊相区别并排除之。观察组不同工龄晶体浑浊检出率随工龄的增长而逐渐增高, 表明放射线致晶体损伤与工龄长短相关, 存在计量与效应关系。观察组晶体浑浊者, 大都在视网膜黄斑部周围有光反射减弱现象, 呈云雾状改变占72.5%, 占总检眼数的25 %, 而对照组为0, 差异有非常显著性(P < 0.01)。我们认为, 这种病变可能是放射线致视网膜灼伤, 眼底初期变化的结果。因此, 要加强宣传教育, 加强个人防护, 佩带铅眼睛。本调查还待进一步大量调查研究和动态观察, 以积累经验, 为确定计量与效应关系提供科学依据。

参考文献
[1]
林大伟, 贺今, 孙少秋, 等. 484例放射工作者的眼晶体检查[J]. 中国辐射卫生, 2002, 9(2): 124. DOI:10.3969/j.issn.1004-714X.2002.02.037
[2]
王继先. 我国医用诊断线工作者受照计量及对健康影响[J]. 中华放射医学与防护杂志, 1984, 4(5): 2-12.
表 1 观察组与对照组视力比较
表 2 观察组与对照组晶体浑浊比较
表 3 观察组眼晶体不同部位、不同形态浑浊比较
表 4 观察组不同工龄眼晶体浑浊比较
X射线致眼晶体损伤的调查
郭玺