随着X射线医学诊断应用的不断发展和普及, 受检者与患者所受照的医疗照射越来越受到关注^[1]。为搞好医疗照射防护和制定有关法规提供依据, 我们于2003年对佛山市X射线诊断基本情况进行了全面调查。

1 调查方法

按照全国统一调查方案, 由我所直接专人调查, 对全市X射线诊断医疗单位进行填表调查^[2], 同时加强调查的质量控制。

2 结果 2.1 X射线诊断基本情况

2003年我市开展医用X射线诊断的单位有93家, 放射工作人员678人, X射线诊断设备218台见表 1, 其中X-CT机53台。全市X射线诊断人次数100多万人次, 年频率每千人口20.8人次。

2.2 各级医疗单位X射线机和X射线工作人员的分布

全市(区)镇级医院是X射线诊断单位的主体, 市级单位设备技术力量较强, 市(区)级平均每个单位有X射线机4台, 放射工作人员有256人, 全市平均每个X射线诊断单位拥有X射线机约2. 3台, X射线工作者约7人(见表 1)。

2.3 各类X射线诊断工作人员的分布

在全市678名X射线诊断人员中, 高级职称40人, 中级309人, 初级278人, 其他51人, 四个系列人员构成比约6:45:41:8, 其中区级以上医院高级、中级、初级和其他人员比约为2:5:2:1, 镇级以上医院为0.5、6.5、2、1(见表 2)。

2.4 X射线诊断设备分布

全市X射线诊断设备分布见表 3, 200 mA以上大容量X射线已占大多数, X-CT增加速度较快, 而且全身X-CT居多, 占X-CT机的95%。

2.5 全市X射线诊断工作量

全市各种X射线诊断工作量总计100多万人次, 年频率为每千人口20.8人次, 比2000年增加20%, 其中X-CT检查工作量增加幅度较大, 2003年比2000年增加25%。

3 讨论

从本次调查结果, 我市放射诊断学服务的基本情况比较理想, 主要有以下特点。

(1) X射线诊断单位数量多, 分布面广, 镇医院全部装备X射线机, 而且已发展部分的诊所和私立医院, 2000年全市受照人数相当于全市的总数近1/4^[3]。

(2) X射线机数量较多, 平均全市20 000人拥有一台X射线机, 此服务水平与西太平洋地区相近^[4]。

(3) X射线设备呈现传统与数字化X射线并存互补, 随着医疗事业高科技的发展, 我市X-CT机增加幅度较大, 全市装备X-CT机53台, 约5万人口拥有一台, 高于全国密度服务之一^[5]。

(4) 镇级以上医院X射线诊断工作人员结构比较合理, 市级单位中高级职称与初级职称比例达到2:1, 基本满足放射诊断技术工作的需要, 个别镇级医院因工作量较小, 而多数为医、技师兼职。

(5) 随着医疗卫生事业的不断发展, 我市医疗单位设备不断更新引进, 受检者受到较高剂量的胃肠检查越来越多地用其他检查代替^[6]。

(本次调查协助单位:各区疾病预防控制中心, 各区医疗单位放射科的全体同志大力协助, 在此深表感谢。)