为了解高原地区职业性放射工作人员外周血细胞变化规律, 对我省地处海拔2200 ~ 4800 m地区的放射人员外周血象资料进行分析。现报告如下。

1 观察对象 1.1 放射组

从事医用χ射线诊断、核医学、放射治疗、射线工业探伤、放射性测井人员共906例, 其中男778例, 女128例, 年龄在19~ 61岁, 放射工龄在1~ 33 a。

1.2 对照组

与放射组工作环境相似, 共242例, 其中男185例, 女57例, 年龄均在18~ 51岁。近期内未接受过医疗照射检查, 未患过传染性疾病。

2 材料和方法

白细胞计数用2%冰醋酸法, 血红蛋白测定用氰高铁法, 血小板用1%草酸铵法。均采集耳垂血, 严格掌握穿刺深度, 切忌用力挤压。

应用Spss10.0软件包进行数据统计处理。

3 结果 3.1 放射组与对照组血象比较

由表 1可见放射组白细胞计数升高和降低的异常检出率均高于对照组(P < 0.05), 。血红蛋白升高的总检出率为31.46 %, 与对照组比较差异无显著性(P >0.05)。血小板降低的总检出率为28.92 %, 高于对照组, 差异有显著性(P < 0.05), 血红蛋白降低和血小板升高两组均未检出。

3.2 不同放射工龄与血象异常的关系

由表 2可见15 ~年组白细胞降低检出率最高(11.48%), 与 < 5和5~年组差异有显著性(P < 0.05)。白细胞升高检出率各组间无差异(P >0.05)。血红蛋白异常检出率各组间无差异(P >0.05)。10~ a组血小板降低检出率最高(35.34%), 与 < 5和5~ a组比较差异显著性(P < 0.05)。15~ a组高于 < 5 a组, 差异有显著性(P < 0.05)。

4 讨论

本次调查放射组白细胞升高和降低的异常检出率高于对照组(P < 0.05)。白细胞是辐射损伤较敏感的指标之一, 主要表现为数量的变化, 白细胞总数下降或升高并持续较长时间^[1]。血小板降低的检出率也高于对照组(P < 0.05)。说明职业性受照群体的血细胞变化特点是以白细胞降低、血小板下降为主。放射组和对照组血红蛋白均升高, 分别为31.46 %和30.58%, 两者之间不存在差异。表明高原地区因寒冷、缺氧等刺激均可使肾上腺素分泌过多导致血红蛋白升高^[2], 结果符合高海拔地区的血红蛋白变化特征。