大型医用设备一般是指那些功能先进、结构复杂、价格昂贵的医用设备, 如CT机、ECT、MRI、伽玛刀、X刀、直线加速器、彩超、大型生化分析仪等。配备使用管理对提高医院的医疗技术水平非常重要。

1 购买前的可行性论证

大型医用设备的添购需要医院投入较大的资金, 其本身结构也较复杂, 因此在采购前需要对其进行认真、严谨、科学的可行性论证。

1.1 性能、技术指标和主要用途

注意收集国内外与拟购的大型设备的相关信息, 根据医院的实际情况, 不贪大求全, 不脱离实际, 确保医用设备的技术水平不落后。有很强的实用性。了解比较同类型不同厂家的医用设备的价格、功能及配置。

1.2 设备引进后的作用及效益评估

论证设备添购是否必要。重点了解、对照和比较设备引进后在医院的医疗、教学、科研工作中可发挥的作用。医疗技术水平及同类医疗设备在本地区的分布情况。

1.3 配套装置和辅助条件

安置的房屋, 水(水量、水压、纯净程度等)、气(气压、负压、氧气或惰性气体等)、环境(温度、湿度、电磁干扰等)的特殊要求。配套装置如配置直线加速器时应配套添置治疗计划系统、模拟定位机等。

1.4 技术力量

应具备使用这种医用设备的力量。如果不具备, 可派人出去培训或引进相关的技术力量(其中也包括维护保养的工程技术人员)。

2 安装及验收

按图纸及出厂要求进行安装。安装完毕后对技术性能、技术指标、安全稳定性、临床效果等进行全面的检测验收。可以借鉴国际标准或企业标准, 聘请具有丰富工作经验的临床医学专家和工程技术专家, 根据实际的治疗效果或诊断准确率来对医用设备的质量进行评价, 最后签署质量检验报告。

3 投入使用后的管理 3.1 规范操作

大型医用设备的操作人员必须经过专门的操作培训(有些根据规定需要领取上岗合格证), 熟悉所用设备的各种常规操作方法。尽量避免人为使用不慎对机器造成损坏。对于不同的医用设备, 应制定相应的操作规程和保养条例, 并严格的监督执行。

操作人员一旦发现不正常的情况, 要及时告知专业技术人员。

3.2 定期维护

大型医用设备由于其结构复杂, 故障维修费用昂贵, 定期的预防性维护是一种有效方法。周期性的对设备进行一系列维护, 以确保设备安全的处于最佳工作状态。这主要包括对机器的操作性能测试及调整, 电气安全测量、机器内部的清洁、机器磨损部位的润滑、易损耗元件的更换等。随着计算机技术和电子技术的发展, 开始广泛采用可靠性设计, 使得机器的状态监测和预防维护成为可能, 不少大型医用设备比如设备一开机先运行“自检”程序, 只有自检程序通过以后设备才能进入正常的工作状态等。即使在这样的条件下, 也应保持定期维护的做法。

良好的使用和定期的维护是保障大型医用设备长期稳定运行的必要条件, 医院应该充分重视, 并应有相应的奖惩措施来给与支持, 使机器最大限度的发挥其功用。