随着电离辐射装置的改进及辐射防护措施的加强, 放射工作人员受照剂量逐年降低^[1], 为探讨低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响, 我们对全市放射工作人员的受照剂量、体内脂质过氧化及抗氧化水平进行了测定。

1 对象与方法 1.1 对象

选择从事医用诊断X射线、X射线工业探伤作业的285名放射工作人员为放射组, 其中男159人, 女126人, 年龄为21~52岁, 平均年龄36.2岁, 工龄1~34 a, 平均11.3 a。选择身体健康、不接触有毒物质, 1 a内未受电离辐射照射的非职业受照人员270人为对照组, 其中男143人, 女127人, 年龄24~53岁, 平均37.4岁, 工龄1~30 a, 平均10.3 a。经统计学分析, 两组年龄结构、性别比例比较, 差异均无显著性。

1.2 方法 1.2.1 个人剂量监测

放射工作人员左胸佩戴热释光LiF(Mg, Cu, P)的剂量计, 连续佩戴90d后收回实验室, 用FJ - 427A型热释光剂量仪测定连续测定4个周期。

1.2.2 血清脂质过氧化及抗氧化指标测定

超氧化物歧化酶(SOD)活力测定采用黄嘌呤氧化酶法, 丙二醛(MDA)含量测定采用硫代巴比妥酸比色法, 以上试剂均由南京建成生物工程研究所提供。

1.2.3 数据处理

用t检验法进行统计学分析。

2 结果 2.1 个人剂量当量

放射组个人年剂量当量范围在(0.32~ 8.17)mSv之间, 平均(2.19±0.34)mSv, 明显低于我国现行放射工作人员个人剂量限制(20mSv)^[2]。

2.2 血清SOD活力及MDA含量

放射组血清中SOD活力低于对照组, 差异有显著意义(P＜0.01), 放射组血清中MDA含量高于对照组, 差异有显著意义(P＜0.01, 表 1)。

放射组按不同剂量分组, 每组与其他两组之间SOD活力和MDA含量比较, 差异均有显著意义(P＜0.05), 随受照剂量增加, 血清SOD活力逐渐下降, MDA含量逐渐上升(表 2)。

3 讨论

电离辐射对机体生物大分子可以产生直接破坏作用, 也可以通过产生的自由基而发生间接破坏作用, 对人体的造血、内分泌、生殖等系统产生损害, 并可诱发恶性肿瘤^[3]。随着电离辐射装置的改进及防护措施的改善, 放射工作人员受照剂量逐年下降, 低剂量电离辐射(＜0.1 Gy)对放射工作人员的健康影响也越来越受到重视^[4]。张冰洁等报道, 低剂量电离辐射使人体清除氧自由基能力下降, 机体抗氧化功能处于抑制状态^[5]。体内过多的氧自由基使细胞膜脂质过氧化, 进一步使膜流动性降低, 脆性增加, 通透性改变, 钙离子内流使钙稳态失衡和能量代谢改变; 脂质过氧化产物MDA可以共价结合方式导致DNA断裂和交联, 对细胞产生毒性作用^[6]。本次调查结果显示, 长期暴露于低剂量X射线环境可导致放射工作人员血清中SOD活力明显低于对照组, MDA含量明显高于对照组, 与以往资料报道一致。说明低剂量电离辐射能使机体产生过多自由基, 使机体氧化-抗氧化系统功能紊乱。应进一步加强对电离辐射装置的改进, 重视辐射防护, 使放射工作人员的受照剂量降到可以合理达到的最低水平, 并进一步探索脂质过氧化与放射工作人员健康之间的关系, 探索有效降低脂质过氧化的干预措施。