个人剂量监测是放射工作人员健康管理的重要内容, 是评价放射工作场所、工作条件安全与否, 进行放射病诊断和治疗的重要依据; 是评价防护有效程度的重要指标之一。是估算工作人员所受的当量剂量和有效剂量, 以便限制所受的辐射剂量。

近5年来, 我们对二炮所属的38个医疗单位的790名放射工作人员进行了个人剂量监测。通过对不同工种的放射工作人员个人剂量监测结果统计、分析和评价, 基本掌握了二炮部队医用放射工作者个人剂量水平。

1 仪器与方法 1.1 仪器设备

① FJ -427热释光剂量仪; ②FJ -411型退火炉; ③热释光剂量计; ④刻度源。

1.2 监测方法

采用军事医学科学院放射医学研究所的BIRM-1000型徽章式热释光个人剂量计, 剂量计内置4个LiF (Mg, Cu, P)热释光探测器(以下简称探测器), 4.5 mm ×4.5 mm ×1 mm, 佩戴在放射工作者左胸口袋位置^[1](着铅围裙时戴在左衣领上)。

每次监测时间为三个月, 一年四次。考虑剂量计在运输途中, 贮存期间及剂量计自辐射等附加照射, 每个监测周期均要求被监测单位同时放置本底剂量计, 本底剂量计放在与放射工作人员工作场所建筑结构相近的非放射性工作场所的房间内(距地1.0 m ±0.3 m, 距墙壁0.5 m)。对测量中出现的超过控制周期内剂量限值3 10者, 及时进行异常受照调查, 查明剂量较大的原因, 或剔除虚假数据^[1]。

1.3 质量控制 1.3.1 定期筛选, 刻度标准曲线

每个测量周期都使用同一批探测器, 在使用前对探测器按标准偏差法进行筛选分档, 其分散性在±5%范围内; 每用两个周期进行一次筛选和刻度, 得出刻度系数。以前的研究表明, 经中国计量科学研究院检定的刻度源和探测器刻度系数偏差≤ 2%。

1.3.2 严格控制退火和测量条件

由于LiF(Mg, Cu, P)探测器对退火温度要求严格, 故在发放剂量计前先将探测器退火(退火炉经国家计量院刻度), 确保退火温度为(240 ±1)℃, 0.5 h范围内, 快速冷却。在每周期待发放的探测器中, 留有刻度检验探测器, 以核查探测器的残留剂量及刻度系数。

2 结果与分析

国际放射防护委员会(ICRP)1990年发表了60号出版物, 其使用的辐射量的名称有所变动, 对职业性个人剂量限制规定为在规定的5年内平均有效剂量20 mSv·a^-1, 但任何一年内不得超过50 mSv^[2]。

ICRP第26号及其早期的出版物, 推荐了在年剂量不大可能超过剂量限值的3/10的场合, 没有必要进行个人剂量监测, 尽管有时可能进行监测, 是为了确认工作条件是令人满意的。尽管ICRP已推荐了年限值的1/10作为记录水平, 但因外照射监测装置相对简易、低价且灵敏, 故这种装置的发放范围比建议的准则所预期的要大的多^[3]。

表 1是1998~2002年二炮医疗放射工作人员集体有效剂量、年均有效剂量和个人剂量频数分布。从表中可见, 1998~ 2002年间共监测790人, 年均有效剂量和集体有效剂量逐年减少, 2001年最低, 2002年稍有上升。1998~2002年间的年均有效剂量在0.93~1.76 mSv之间, 明显低于ICRP60号出版物的职业照射年剂量限值, 总体呈下降趋势, 这与全国的监测结果是一致的。这说明随着经济和社会的发展, 设备和防护条件不断得到改善; 另外也说明通过长期抓防护监督管理, 完善防护措施所取得的成效。由于二炮每年受监测的人数变化不大, 故集体有效剂量并不是逐年升高, 而是与每年的人均有效剂量有一定的关系。年剂量达到或超过15 mSv的人员有37人次, 占总监测人数的4.7%。超过年剂量限值(20 mSv)者的比例在2%以下, 这两部分放射工作人员, 需认真进行个人剂量监测。总之, 超过年剂量限值者一直保持在5%以下, 5年监测期中共有98.2%的人员年有效剂量不超过职业人员的剂量限值, 这说明二炮医疗单位的绝大部分放射工作人员是在较安全的条件下工作的。

表 2是二炮医用放射工种外照射个人剂量水平。从表中可见, 各工种工作人员的年人均有效剂量在0.54~1.93 mSv范围, 各工种的变化范围, 医用Φ射线诊断为0.98~1.93 mSv, 医用Φ射线治疗为0.67~1.42 mSv, 医用γ射线治疗为0.54~ 1.16 mSv, 核医学为0.61~1.19 mSv。由此可见, 医用Φ射线诊断专业的变化范围较大, 但都在职业限值十分之三内, 其他三个专业变化范围较小。

二炮医用放射工作人员最多的专业是医用Φ射线诊断, 集体剂量范围在0.54~1.06 man.Sv, 对集体剂量贡献最大的也是医用Φ射线诊断, 各类专业人员中又以接触Φ射线的人员最多, 故辐射防护的重点应是医用Φ射线诊断工作。总的说来, 1998~2002年间年剂量达到或超过15 mSv的人员的集体有效剂量与总集体剂量的比值SR在0.20~0.39之间, 在国际统计值0.05~0.50之内。医用Φ射线诊断专业SR在0.24~0.41之间, 亦在国际统计值内。其他三个专业因人数明显偏少, 集体剂量不大。

综上所述, 在1998 -2002年间, 二炮所属的医用放射工作人员的年有效剂量, 集体剂量均说明, 医用放射工作人员所采用的辐射防护措施是较安全的。

建议应继续加强宣传国家有关放射卫生防护法规、放射卫生防护基本知识的力度; 对个人剂量监测进行法制性规定, 核查、发放放射工作许可证时把个人剂量监测作为一项内容进行检查。加强监督执法力度使有关领导和放射工作人员重视放射防护工作; 继续做好个人剂量监测的微机档案管理, 以便对放射工作人员的健康状况, 特别是在放射损伤或事故异常照射反应时做出科学评价和正确判断。