放射工作人员外照射个人剂量监测直接反映了放射工作人员职业照射及工作场所安全防护水平, 是放射工作人员职业病诊断的重要剂量依据。在2004年的放射工作人员外照射监测中, 我们对一些个人剂量异常的人员进行了调查核实, 对其异常原因进行分析, 并及时做出应急处理。现将有关情况报告如下。

1 调查 1.1 调查原则

当放射工作人员的年受照剂量达到或超过5 mSv时, 除应记录个人监测结果外, 还应进一步进行调查^[1]。

1.2 调查对象

由于我省放射工作人员年平均有效剂量约1 mSv^[2], 故我们对每个监测周期(3个月)受照剂量大于4mSv或者该年度各监测周期累计达到或超过5 mSv的人员进行调查。

1.3 调查方法

在放射工作单位有关负责人陪同下对剂量异常人员进行现场调查核实, 核实内容包括辐射种类、工作条件、射线能量及活度、下班后剂量计存放情况、是否受过故意照射、现场操作方式、有无使用防护用品等。对最后的调查核实表由单位及本人签字盖章。确保调查结果真实可靠。

2 结果与讨论

2004年外照射个人剂量监测共3 828人次, 其中有36人次个人剂量异常, 占0.94 %。而异常人次中有8人次大于个人剂量测读装置的最大量程9.99 Sv, 占异常人次22.2%。余下28人次中, 最小4.04 mSv, 最高3.33 Sv, 平均24.595 mSv, 占异常人次的77.8 %。个人剂量异常人员按放射工种、实际受照、受照原因及剂量、非实际受照剂量异常原因及剂量如表 1、2、3、4。

由上述各表知, 2004年我省放射工作人员异常大多在放射诊断、放射治疗、工业探伤等工种。55.6 %的异常人员并非实际受照, 绝大多数是由于故意照射或把剂量计放在机房。8名从事工业探伤人员对个人剂量计佩戴的重要性认识不足, 抱着无所谓态度, 个人剂量计随意丢放。有2名放射诊断人员怀疑监测数据的准确性, 故意对个人剂量计进行照射。有4名放疗人员和2名某钢铁厂工人对个人剂量计注意不够, 剂量异常不能准确回忆自己的佩戴情况, 导致原因不明。

在实际受照的16人次中, 大多集中在医疗单位放射诊断人员, 占实际受照人员的68.8 %。实际受照人员剂量大多小于20 mSv, 大于20mSv的两人次是维修卡源钴机和从事介入床侧操作而受照。受照原因大多为防护差、未隔室、床侧操作未佩戴防护用品、维修设备时粗心大意。

3 应急处理措施

对于以上剂量人员, 我们在工作中采取以下应急处理措施:

(1) 加强法制与防护知识宣传。由于大多剂量异常非实际受照, 而是人为造成, 我们对剂量异常人员及其单位负责人宣传国家个人剂量监测的有关规定及技术要求, 介绍我所在个人剂量监测的质控体系, 消除他们对监测结果准确性的怀疑心理。

(2) 对剂量异常人员进行医学健康监护。2004年剂量异常人员经放射体检, 未发现由于受照而导致的血象改变、晶体混浊及其他放射损伤。

(3) 对于剂量异常非受照人员的个人剂量数据报告的出具, 以同一单位同工种同周期其他放射工作人员的平均剂量作为异常人员该监测周期的名义剂量; 对于没有其他同事的剂量异常人员, 以其上几个监测周期的平均剂量作为他的名义剂量。

(4) 对于截止本监测周期累计年受照剂量达到或超过20 mSv的放射工作人员重点调查其受照原因、利用人体仿真模型估算其器官剂量和有效剂量。

(5) 对于剂量异常实际受照人员, 根据其受照原因, 加强放射工作人员责任意识, 严格维修程序或操作规程, 督促单位淘汰过时的、防护条件差的机器。对防护差的设备和工作场所进行放射防护检测, 找出防护漏洞, 及时督促单位进行防护屏蔽改造, 降低工作人员受照剂量。

(6) 密切关注剂量异常人员下一监测周期的个人剂量水平, 验证本周期的剂量异常原因和防护改造效果, 确保放射工作人员的健康安全。