医用诊断X射线机影像质量保证、质量控制中管电压的准确性作为一个重要指标直接影响诊断效果, 为此我们对我区某中心医院诊断X射线机进行了管电压测试。

1 测试原理

采用RMP101型管电压测试盒, 为军事医学科学院放射医学研究所生产。它是一个经改造的X射线片夹, 夹内放一个单面高速增感屏, 屏上覆盖光吸收片, 有五个选定区域, 分别为50-70 kVp、70~90 kVp、90~110 kVp、110~130 kVp、130~150 kVp。片夹的前面贴一块带孔的铅板, 其上有每行10个孔并排成5对与5个测量区相对应。每一区下面一行正好盖在光吸收片的灰色条上方, 另一行上面放置铜梯, 每孔一级, 这5条铜梯的厚度均不相同。在各对用于测量kVp的行列上方放置一个铜板, 以除去大部分低能光子而使入射的X射线束硬化, 从而得到一个窄的X射线能谱^[1]。当X射线照射片夹时, 比较胶片上产生的光密度与直接照射增感屏经光吸收片后的光密度相同时的级数(匹配级), 再利用"匹配级数"与kVp近似线性函数经过刻度可确定kVp值。

2 检测方法

在诊视床上放一片约1 mm厚的平整铅板, 其尺寸不小于测试盒。将装有胶片的kVp片夹面朝上放在铅板上, 片夹的长轴与X射线管的阳极---阴极轴平行, 将源片距(SID)调到1 m。置片夹的某一个区域在X射线照射野的中心照射, 其他区域用铅板屏蔽。胶片冲洗后用测光仪测量每一个圆点的读数, 计算各圆点的光密度, 确定哪一对圆点的光密度最接近。从左边开始数这一行一直到可以相比的一级, 如果匹配级落在两对圆点之间, 则使用内插法确定匹配级数。

匹配级数在A、B之间, 设A < B

R(A)、R(B)分别为参考行中A、B点的光密度

K(A)、K(B)分别为测量行中A、B点的光密度

则  R(AB)=[R(A)+R(B)]/2

匹配级n=A+[K(A)-R(AB)]/[K(A)-K(B)]

得到n后, 按表 1计算kVp值

3 结果评价标准及测试结果

实测值应为标称值的93%~107%。进口机器应根据出厂时的要求进行评价, 但不应低于出产国或我国标准。但不论任何情况下, 均不得超过IEC标准(10%)^[2]。在检测的19台X射线机中达标仅12台(63.2%), 结果如表 2所示。

4 小结

从测试结果分析, 我区某中心医院放射诊断X射线机管电压准确性普遍较差, 达标率仅为63.2%, 同时在测试过程中注意到机器普遍陈旧且从未作过测试, 应引起足够重视。