眼晶状体是对射线较敏感的器官之一, 长期小剂量的射线外照射, 可以引起眼晶状体混浊, 视力减退, 为了解我市放射工作人员眼晶状体的变化, 我们对全市425名放射工作人员的眼晶状体进行检查, 检查结果报告如下。

1 检查对象与方法 1.1 检查对象

425名放射工作人员分别从事医用X射线诊断、放射治疗、核医学、工业放射源应用操作工, 工业X射线探伤操作工等工作。其中男性285人, 女性140人; 年龄最小20岁, 最大58岁, 平均年龄38岁; 放射工龄最短的0.5 a, 最长的34 a, 平均为14.2 a。对照组213名为接触粉尘、噪声的工人。

1.2 检查方法

统一表格, 由一名具有高资质的眼科医生对受检者用5%新福林眼药水充分散瞳, 在苏州产裂隙灯显微镜下对眼晶状体作详细检查, 所查的结果用文字记录在表格上, 并绘图示意。

2 结果与分析 2.1 混浊检出率、部位与形态

放射组与对照组眼晶状体混浊检出率结果见表 1。

经检验, 放射组与对照组眼晶状体混浊检出率差异有非常显著性(P < 0.01), 放射组眼晶状体混浊率与文献[1]报道的混浊率33.30%相近, 较与石爱英等^[2]调查的混浊率为85.05%偏低。混浊部位赤道部最高为68.43 %与文献[2]报道基本相近。其次为后束下22.76%, 前束5.25%, 核部3.58 %; 混浊形态以点状混浊为主(67.05 %), 其次为条片状混浊(23.53%), 团块状混浊为5.26%, 空泡为4.17%。

2.2 混浊与放射工种的关系(表 2)

经检验医用X射线诊断组与放射治疗组、核医学组、工业放射源、X射线探伤组之间差异有非常显著性(P < 0.01);工业放射源应用与工业X射线探伤组之间差异无显著性(P > 0.05)。以医用X射线诊断组眼晶体混浊检出率最高。这是由于有些医院还是上世纪六、七十年代的暗室透视、X射线机, 防护性能差, 眼睛无防护, 接触射线量大, 从而造成眼晶状体的损伤。放射治疗组眼晶状体无混浊病例, 这是由于放射治疗工作人员是隔室操作, 受照射剂量小有关。核医学组主要是内照射, 对眼晶状体的影响不大。

2.3 混浊与放射工龄、年龄的关系

结果见表 3和表 4。从表 3、表 4中看出, 眼晶状体混浊检出率各工龄、年龄组间差异有非常显著性(P < 0.01);眼晶状体的混浊率基本上随工龄、年龄的增加而升高。

3 讨论

本次检查425名放射工作人员, 眼晶状体混浊检出率为35.29 %, 较文献[2, 3, 5]混浊检出率低, 但较文献[4]眼晶状体检出率高, 这与工作场所环境条件不同有关; 眼晶状体混浊的部位主要在赤道, 混浊形态以点状混浊为主, 这与文献[2]调查基本相同。调查发现放射组眼晶状体混浊率明显高于对照组, 医用X射线诊断组明显高于其他组, 在日常检测中发现, 有些单位的放射工作人员, 在暗室透视时不佩戴铅眼镜, 防护意识差, 造成射线对眼晶状体的损伤。笔者建议在进行暗室透视时一定要佩戴铅眼镜, 对已经老化的铅眼镜要及时更换, 防止射线对眼晶状体的损伤。