石油化工生产广泛应用X射线设备及各种密封性放射源, 为保障这些射线作业人员身体健康、进一步做好放射防护工作, 我们通过测定血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群, 探讨其对人体体液和细胞免疫功能的影响。

1 对象与方法 1.1 调查对象

射线组为油田测井、炼油化工及设备探伤放射工作人员295人, 均为男性, 年龄20 ~ 52岁, 平均32.5岁, 放射工龄1 ~ 32 a, 平均13.5 a。其中从事油田测井放射人员(放射源主要为镅-铍中子源、铯¹³⁷Cs γ源)178人; 炼油化工料位计、液位计、密度计与核子称等γ源放射人员45人; X射线探伤人员72人。对照组为无射线和毒物接触史、无传染性疾病、身体健康的企业工作人员150人, 均为男性, 年龄20~ 52岁, 平均34.2岁。

1.2 项目与方法 1.2.1 放射工作人员个人剂量

按《放射工作人员个人剂量监测方法》(GB5294-85)要求进行的近5年监测资料。

1.2.2 T淋巴细胞亚群CD₃、CD₄、CD₈测定

用APAAP桥联酶标技术。

1.2.3 血清免疫球蛋白

IgA、IgG、IgM测定用单项免疫扩散法。

2 结果与分析 2.1 放射工作人员个人剂量监测结果见表 1。

从表 1监测结果可见, 射线作业人员5年人均年剂量为5.667 mSv·a^-1; 低于5 mSv的人员占86.17 %; 高于50 mSv的占1.36%。不同专业类别的放射人员人均年剂量不同, 油田测井人员5.717 mSv·a^-1, 炼化料位计等人员2.432 mSv·a^-1, 工业探伤人员7.567 mSv·a^-1。

2.2 T细胞亚群CD₃、CD₄、CD₈检测结果

射线组T淋巴细胞亚群CD₃、CD₄、CD₈水平较对照组均下降, CD₄/CD₈比值也随之降低, 差异均有非常显著性(P＜0.01), 见表 2; 各类射线应用专业的CD₃、CD₄、CD₈、CD₄/CD₈均明显低于对照组(P＜0.01), 见表 6;各工龄组间经F检验, 差异无显著性(P＞0.05), 见表 3。

2.3 血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM检测结果

射线组血清免疫球蛋白IgA、IgG均值高于对照组, 经u检验, 差异有非常显著性(P＜0.01), IgM测定结果两组之间差异无显著性, 见表 4; Ig A含量有随放射工龄增加而降低的趋势, 但各工龄组间经F检验, 差异无显著性(P＞0.05), 见表 5; 油田测井组IgA、IgG、IgM均较对照组差异有显著性, 炼化组IgG、IgM较对照组差异有显著性, X射线探伤组仅IgA较对照组差异有显著性, 见表 6。

3 讨论

研究资料表明, 电离辐射诱发DNA损伤和修复的基础上, 免疫活性细胞的增殖、分化和死亡, 表现为免疫活性细胞数量减少, 抗体形成抑制或紊乱, 细胞因子网络调节失常^[1]。免疫系统的辐射损伤是目前放射病治疗中的棘手问题, 长期免疫功能障碍, 使病人处于对细菌、病毒等病原体和其他损伤因子的高敏感状态。因此, 射线引起的免疫系统效应, 愈来愈受到重视。本次调查显示射线作业人员T淋巴细胞亚群CD₃、CD₄、CD₈、CD₄/CD₈较正常对照组低, 差异有非常显著性(P＜0.01), 与国内报道一致^{[2, 3]}, 血清免疫球蛋白IgA、IgG高于对照组, 差异有非常显著性(P＜0.01), 与国内有些报道不同^{[4, 5]}, 但与于永红等^[3]的电离辐射对职业照射生物效应影响的调查研究结论相一致, 国外也有类似报道^[6], 多数学者认为可能由于射线造成免疫功能紊乱所致^[6]。本调查结果石油化工放射工作人员的T淋巴细胞亚群水平下降与免疫球蛋白异常, 而T淋巴细胞亚群的水平及分布与血清免疫球蛋白水平可反映机体的免疫状况与免疫调节功能, 说明这类射线作业人员的免疫功能有一定的损伤, 是低剂量辐射的生物效应。建议应进一步加强石油化工放射工作人员的防护工作, 制订切实可行的防护措施, 保护射线作业人员的健康。