胸部摄片是临床广泛运用的一种常规X射线检查, 约占普通X射线摄片的65%左右, 无论是使用传统的X射线机, 还是CR、DR摄胸片, 患者的一些敏感器官都是暴露在散射线的照射范围内。为了尽可能降低患者的受照剂量, 我们研究改进了胸部摄片的防护用品, 现介绍如下。
1 材料与方法 1.1 制作材料① 0.4cm厚的铅橡皮; ②直径为2.8cm左右的不锈钢管; ③可以调整内空的头箍。
1.2 设备和仪器西门子1250mAX射线机、GE产DR; 柯达牌感绿片盒35.6cm ×43.2cm等。
1.3 剂量测量仪RGD3型热释光剂量仪。
2 防护装置(1) 用可以调节内空的头箍和铅橡皮做成半圆形的防护罩, 摄胸片时戴在患者的头上, 保护眼晶状体和甲状腺。头箍的内空可以根据患者头径的大小进行调节, 铅橡皮成半圆形(180°)固定在头箍上, 其高度约18 ~ 20cm, 要求在能防护眼晶状体及甲状腺的同时, 又不会遮挡肺尖部为原则。
(2) 用不锈钢管做成总高约95cm, 可以任意移动的防护裙架, 此架可以根据患者的身高作一定的高度调节, 此架呈椭圆形, 可以打开。患者进入后合拢, 以适应胸部的多体位摄片防护, 从移动性来说既要十分灵活, 随需要而变换位置, 又要能制动, 摆好位置后就可以刹住轮子保持不动。防护裙铅橡皮高度为60cm, 足以屏蔽患者腰以下整个骨盆的部位。
3 防护效果检测 3.1 技术参数120kV、6.3mAs; 125kV、10mAs; 焦片距180cm。
3.2 测量部位① 无铅橡皮防护:眼晶状体、甲状腺区、性腺区; ②有铅橡皮防护:眼晶状体、甲状腺区、性腺区。防护效果见表 1。
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表 1 防护效果测量结果(μSv) |
由表 1可以看出, 患者使用该防护用品, 在120kV、6.3mAs的投照条件下, 眼晶状体、甲状腺和性腺的受照剂量分别降低为无防护时的3.8%、8.3%和20%;在125kV、10mAs投照条件下则分别降低为无防护的14 %、20 %和14%。对患者起到很好的防护效果。