湖北省十堰市是我国著名的汽车工业基地、武当道教旅游胜地、国家南水北调中线工程起源地。经济发展迅速、人员流动大, 随着社会经济发展, 核技术运用范围越来越广, 与此同时辐射卫生安全问题也越来越突出, 20世纪80年代、90年代曾先后发生过放射事故, 给单位造成了巨大的经济损失, 给社会增加了不安定因素。辐射卫生安全问题已成为我市核技术应用持续发展的一个重要问题, 现将十堰市放射源卫生安全管理问题探讨如下。

1 放射源应用现状

放射源是指除研究堆和动力堆核燃料循环外, 永久性密封在容器中或有严密包层的固体放射性物质^[1]。我市辖区现有放射源39枚, 含闲置源4枚, 废源2枚。放射性核素有²⁴¹Am、¹³⁷Cs、⁶⁰Co、¹⁹²Ir、⁹⁰Sr、⁸⁵Kr, 总活度581 282.83 GBq, 其中, 医用远距离治疗机源强481 000GBq, 具极毒的241Am源强218.2 GBq。射线装置有医用治疗机、测厚仪、密度仪、核子秤、料位计、照射器, 分布于医疗卫生、水利、建材、冶金、化工、机械制造、勘测、科研等领域。见表 1, 表 2。

2 主要卫生安全问题 2.1 防护安全制度不健全或不落实

2003年检查22家放射工作场所, 发现11家无辐射安全管理制度, 其他单位虽然有制度, 但是存在制度不健全、无具体管理措施、管理制度形同虚设或制度不落实等问题。

2.2 工作场所无电离辐射警告标志或不醒目

2003年检查发现, 普遍存在警示标志不统一、不醒目、无文字说明等问题。特别是水泥厂, 有的标志牌被水泥浮尘完全覆盖, 起不到警示作用。

2.3 放射工作人员健康监护不到位

辐射应用单位一般仅把操作仪器的人员纳入放射工作人员管理, 而忽视源装置现场工人的健康监护。

2.4 监测或报警仪器不落实

2003年检查发现除医疗单位外, 工业用辐射源单位无一家单位有监测或报警仪器。

2.5 安全防盗措施不到位

大部分放射工作单位对放射源的管理无特殊安全措施, 存在含源装置固定不牢、闲置源无双人双锁管理、废弃源无专帐管理及交接班记录不全等问题。

2.6 废源管理不到位

我省早期无专门废源库, 各单位自行贮存, 有的用混凝土浇灌, 有的填埋在闲置仓库地下, 由于年代较长, 标识已无法辨认。

2.7 不正确佩戴使用个人剂量计

放射工作人员不正确佩戴个人剂量计或不按时送检的现象十分普遍。

2.8 档案交接不清

企业改制、人员变更后, 不移交放射防护档案, 个别新接手人员不知道放射源在何处, 甚至个别改制后的单位准备在埋源处建房。

2.9 不合理使用射线技术问题普遍存在

检查中发现这些单位普遍存在不注重使用受检(治)者防护用品、不限制陪护人员、不进行射线技术的正当化核查等问题。

3 讨论 3.1 放射源是产生辐射危害的主要来源

我国放射源总数约为7~8万枚, 2.5万枚废放射源, 2 000枚放射源完全失控, 截止1988年底, 我国共发生与放射源有关的放射事故944起^[1]。我市发生的两起放射事故, 均为放射源丢失事故, 所以放射源的卫生安全管理应该引起社会各界的关注和重视。

3.2 应培植安全文化素养

安全文化素养(safety culture)是指存在于单位和人员中的种种特性和态度的总和, 它确立安全第一的观念, 使防护与安全问题由于其重要性而保证得到应有的重视^[2]。从我国放射事故直接原因分析^[3]情况看, 主要直接原因是人为因素造成的责任事故占84.64 %。培植安全文化素养, 重点要加强对放射工作单位法人和放射工作人员法律知识和防护知识培训, 要求放射工作单位成立管理组织、健全辐射防护与安全管理制度、严格执行安全操作规程、工作场所设置警示标识等。

3.3 加强对非医疗单位的放射源管理

我市90%以上的放射源分布在医疗单位以外的其他单位, 这些放射源虽然活度相对较低, 但由于这些单位放射防护意识不强, 工作人员长期从事单一工作, 容易产生麻痹思想, 加之人员变更较快等都是放射事故的隐患。极毒核素²⁴¹Am物理半衰期长达432 a, 如果8×10¹¹Bq的²⁴¹Am被均匀分布在土壤中, 则可造成4×10⁵m³的土壤超过豁免水平^[1]。

3.4 合理应用射线技术

我市医用放射源主要分布在3家三甲医院, 放射源较集中, 这些单位自身防护意识相对较高, 但医用源的特点决定了合理运用辐射技术的重要性。建议卫生监督部门要加大卫生执法力度、增加日常监督检查频次, 以保护公众和受检(治)者健康和安全。

3.5 漏射线的控制量问题

我们对22台含密封源仪表进行了监测, 在引用标准^[4]时发现, 标准中“ 1 m区域内很少有人停留”、“3 m区域内不可能有人进入”等概念模糊不清, 实际工作中难以界定。