随着放射源的不断应用, 使用放射源单位的增加, 接触操作放射源的人数越来越多, 眼晶体是对射线较敏感的组织之一, 长期接触可对晶体造成一定的损伤, 现对莱芜地区1997~ 2003年的操作放射源接触射线的工作人员调查分析。

1 调查对象及方法 1.1 调查对象

莱芜地区部分医用诊断工作者, 加速器操作工作者, 工业探伤工作者, 同位素工作者等共326人。年龄最大者65岁, 最小者20岁, 放射工龄最长者31 a, 最短者1 a。

1.2 方法

首先询问病史, 使用国际标准视力表查双眼远视力, 指测眼压正常, 后用2.5%的新福林液滴眼充分散瞳。在裂隙灯下查眼底的晶状体。

2 观察结果

326例放射工作者经晶状体检查, 眼晶体混浊率24.5%, 见表 1~3。从表 1中看出, 医用X射线诊断者晶体混浊率明显高于工业探伤人员。表 2中可以看出晶状体随工龄延长混浊率也相应增加。这与田大勇的报告结果基本相符^[1]。前两组与后两组之间有明显的差异, 后两组之间差异无显著性(P > 0.05)。

其中以点状、尘状多见, 混浊主要发生在前囊下及后囊下, 前囊下以点状多见, 后囊下以尘状多见, 无空泡出现。由表 3中可见城乡医院与市直医院之间差异有显著性(P<0.05), 乡镇医院防护差, 且在今年的查体中在乡村医院的放射工作人员中有2例确诊为放射性白内障患者。

3 情况分析与建议

市级医院设备先进, 工作条件好, 工作人员业务素质高, 防护意识强; 乡镇医院仪器设备陈旧, 且大部分无隔室透视, 防护意识及防护条件差。有些单位领导不重视, 不懂得射线的危害性, 对其重视不够, 管理差, 另外有些经济效益差的单位, 资金不足, 对工作场所防护投入少, 造成防护条件差, 未给工作人员配备防护衣、帽、眼罩等防护用品, 导致射线工作人员眼晶体造成一定的损害。

工作条件的影响, 有些特殊工作者如介入放射工作者直接接触射线, 接受剂量大, 对眼的损伤较其他放射工作者相对要大。

个体差异性。工作人员身体素质各有差异, 对射线的敏感程度不同, 同时随年龄增长而生的生理性晶体混浊因素。

为此必须加强领导, 广泛宣传法律法规, 增强防护意识。强化卫生监督执法, 开展经常性监督监测。