随着国民经济的发展和人民生活水平的提高, 辐射与人们工作和生活的关系越来越密切。特别由于核能和核技术在工农业生产、医疗卫生、科学研究和国防中的大量应用, 受照射的人员越来越多, 辐射的危害已不容忽视。长期受辐射照射, 会使人体产生不适, 出现疲乏无力、头昏眩晕、五心烦热、小便短赤、大便干结、脾胃虚弱、运化失调、腹胀纳呆等症状, 中医认为是热盛伤阴、津液受损、气血不和、脾胃失调、耗气伤血及肝肾亏损所致, 因而提出了运用中药复方制剂进行清热解毒、生津润燥、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾的治疗原则, 以达到对机体整体调整的目的。笔者就近年来中药复方制剂抗辐射作用的实验研究进行了简要总结。

路晓钦等^[1]研究了由熟地、当归、白芍、川芎组成的四物汤对辐射小鼠造血功能的影响, 结果表明四物汤能显著升高3.5 Gy γ射线照射小鼠外周血白细胞、血小板, 促进其造血白细胞CFU°GM℃FU°MEG℃FU°mix集落的增殖; 诱导的NIH₃T₃细胞上清能显著促进G℃SF依赖细胞株NFS°60细胞的增殖。

乌丽娅^[2]等对由富硒绿茶、灵芝、党参、黄芪等制成的“抗辐射茶”进行了研究, 观察了其在肺癌患者放疗中的抗辐射作用, 结果证实此“抗辐射绿茶”可有效地保持肿瘤患者放疗后外周血白细胞、血红蛋白的稳定, 减轻造血功能的损伤, 保护患者的细胞免疫功能, 降低淋巴细胞微核率, 改善患者的临床症状, 具有一定的抗放射治疗副反应疗效。

潘琦^[3]等研究了由炙甘草、熟地黄为主要成分的地甘口服液对辐射损伤小鼠外周血TNF、SOD和微核的影响, 证明了其抗辐射作用在于调节造血因子, 增强机体消除自由基的能力, 刺激骨髓造血功能, 修复受损的细胞, 为临床应用提供了有力的依据。

刘健^[4]等探讨了由益气健脾、柔润养阴中药北沙参、麦冬、茯苓、厚朴、炒扁豆、黄芪等组成的养胃方的辐射防护作用。采用细胞培养及MTT法观察了其对荷瘤小鼠放射后脾脏淋巴细胞转化率的影响; 采用TBA法和DTNB法观察了其对小鼠放射后自由基损伤的保护作用。结果显示, 该养胃方能增强小鼠脾脏T淋巴细胞转化率, 降低小鼠肝组织的MDA含量, 增高GSH含量。表明该养胃方能增强荷瘤小鼠放疗后的细胞免疫功能, 减轻放射线对小鼠免疫系统的毒性, 减轻放射所致的自由基损伤。

复方鱼腥草口服液由鱼腥草、人参、枸杞子等组成。胡麟^{[5, 6]}等通过抗疲劳、耐寒和耐缺氧等实验观察了其对辐射损伤小鼠外周血相和机体抗应激功能的影响, 证明了此口服液可改善辐射小鼠的外周血相指标, 并通过了提高辐射小鼠的免疫功能、反向提升小鼠抗应激反应能力, 借助人参、枸杞的双向调节作用, 使紊乱机体得以恢复, 从而提高应激状态小鼠的存活率。

八珍汤是临床上常用的气血双补经典方。祝红焰^[8]等研究了八珍汤对辐射损伤小鼠免疫及造血功能的影响, 利用60 Co γ射线4Gy一次性全身照射造成小鼠骨髓损伤和免疫力低下, 观察体内给药八珍汤后以上功能恢复情况。结果表明八珍汤通过保护免疫器官免受损伤, 提高淋巴细胞功能及其细胞因子分泌功能, 来增强机体的细胞免疫功能、体液免疫功能和非特异性免疫功能, 并通过淋巴细胞、细胞因子对造血调控, 为八珍汤益气补血作用提供了理论依据。

徐书显^[9]等研究了以黄芪、枸杞、当归和微量元素及低聚糖等多种中药制成的复方中药口服液对辐射小鼠细胞周期及免疫功能的影响。应用流式细胞仪检测脾脏细胞周期和免疫参数, 证实了该口服液能使受照小鼠脾细胞S, G₂ +M期的比例升高, 促进脾细胞增殖, 并能提高NK细胞的活性的CD₄ ⁺百分率及CD₄ ⁺/CD₈ ⁺比值, 从而说明该复方中药对辐射损伤细胞具有一定的保护作用。

刘文励^[10]等研究了常用活血化淤中药丹参、当归、川芎、赤勺组成的复方活血汤对急性放射小鼠骨髓体外培养的基质细胞粘附功能的影响。实验结果显示, 正常小鼠骨髓培养的基质细胞层粘附正常小鼠BMC的能力为(67. 8 ±17.2)%, 复方活血汤组为(55. 8 ±10.5)%, 差异无显著意义(P >0.05);对照组为(47. 7±13.6)%, 显著低于正常组(P < 0. 02), 从而表明常用活血化淤中药能增强急性放射损伤小鼠骨髓基质细胞粘附功能。

王亚平^[11]等对以活血养血、壮阳益气的首乌、黄芪等十余味中药组成的复方进行了抗辐射实验研究。结果表明首乌复方能显著提高受照动物的生存期和30 d存活率, 降低外周血淋巴细胞微核率和骨髓嗜多染红细胞微核率, 增加骨髓有核细胞计数, 并能促进造血干细胞的增殖和分化, 有明显的抗辐射作用。

升血汤是临床上应用多年、具有明显的促进造血与免疫功能的一个中药方剂。罗崇念^{[12, 13]}等研究了升血汤对辐射损伤小鼠造血与免疫功能恢复的促进作用及对辐射后骨髓移植小鼠造血与免疫重建的影响。结果证明, 升血汤能显著的增加辐射损伤小鼠外周血中各类血细胞数以及骨髓、脾脏中的有核细胞数, 明显促进小鼠巨噬细胞、T及B淋巴细胞功能的恢复, 表明升血汤可以明显的促进辐射损伤小鼠造血与免疫功能的恢复, 为升血汤的临床应用提供了实验依据。

刘志强^[14]等对扶正生津汤提高人体抗辐射能力进行了临床研究。采用放射治疗同时服用该中药汤46例(治疗组)并与单纯放射治疗24例(对照组)对比放疗后咽粒膜反应, 结果显示治疗组Ⅰ度反应23例, 占50 %, Ⅱ度反应20例, 占43.4 %, Ⅲ度反应3例, 占6.5%;对照组Ⅰ度反应0例, Ⅱ度反应7例, 占29.1%, Ⅲ度反应17例, 占71%。χ ²检验P < 0. 05, 表明扶正生津汤治疗放射后口咽粘膜反应疗效确切, 可明显提高人体正常组织抗辐射能力。

心宝胶囊为中药复方制剂, 由葛根及茶多酚等伍而成。钟恒亮^[15]等通过对受照射小鼠给药观察了该药对辐射损伤的治疗效果, 结果表明, 与照射对照组比较, 照射用药可提高⁶⁰ Co照射小鼠30 d存活率, 能防治因照射而造成的外周血白细胞降低, 并促进其尽快恢复, 提示该药对造血系统有保护作用, 可能是通过对骨髓造血细胞的保护, 因而起到了恢复受辐射损伤小鼠造血功能的重要作用。

六珍双抗胶囊是由玉米花粉、钝顶螺旋藻、拟黑多刺蚂蚁、刺玫果、五味子、西洋参等制成的保健食品。耿林^[16]等对其抗辐射作用进行了实验研究, 选取昆明雄性小鼠, 随机分成辐射对照组及高、中、低三个用药剂量组, 按照38 mGy d的剂量连续照射92 d, 进行观察小鼠骨髓嗜多染红细胞的微核率及小鼠染色体畸变率均显著降低, 表明该胶囊具有抗辐射作用。

芪杞升白口服液由黄芪、枸杞等中药组成, 有补气养血、增强免疫功能等作用, 应用于临床放、化疗所致白细胞减少症有较好疗效。孙江桥^[17]等观察了其对辐射损伤所致小鼠白细胞减少症的影响, 证明了其能使辐射所致外周血白细胞总数、骨髓DNA含量, 胸腺系数的减少明显回升, 一般状况明显改善。

综上所述, 按照中医药理论组成的中药复方制剂通过对机体的阴阳、气血进行调整均显示了程度不同的抗辐射作用, 为研发具有中医药特色的抗辐射药物打下了基础。因此中医中药是研究抗辐射药物的一个重要领域, 根据传统的中医药理论, 充分应用现代药物和药理研究的新技术、新方法进行广泛探索和深入研究, 开发具有中医药特点和实用价值的抗辐射药物有着广阔的前景。