随着核技术的不断发展和迅速普及, 放射性同位素已在医疗领域得到广泛应用; 我区地处华东五省一市, 经济比较发达, 各医院为了提高诊疗水平, 纷纷引进大型放射设备; 近二年来, 新建伽玛刀项目就有8家医院。根据国务院第44号令和《军队卫生监督规定》。我们对8台伽玛刀新建的放射工作场所完成了预审后, 还严格按规定, 会同有关部门在设备安装调试后进行竣工验收。现将其中一例报告如下。

1 基本情况

该院位于浙江省杭州市西湖旁, 是一所综合性三甲医院, 营区面积约10.4万m²。伽玛刀放射治疗中心楼位于医院东南角, 是一座独立二层建筑, 面积685 m²。120m内无常住人口, 治疗室面积58 m², 控制室面积28 m², 房高4.35 m, 墙混凝土厚70 cm、防护门4 cm铅当量。

环境辐射水平:空气比释动能率为0.09μGy/h。

型号为OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗系统是深圳市奥沃国际科技发展有限公司生产。辐射源为钴-60固体, 总活度3.16×10¹⁴ Bq, 半衰期5.27 a, γ射线有1.17 MeV和1.33M eV两种能量, 平均能量为1.25 MeV。辐射源置于立体定向伽玛射线全身治疗系统的源腔中, 外有双层不锈钢包壳。

2 验收依据方法及仪器 2.1 评价依据

按国家和军队有关规定和标准, 分检查项目和检测项目逐项进行^[1~5]。

2.2 检测仪器

① 剂量仪PTW-UNIDOS PTW公司; 电离室PTW 0.125 cm³ PTW公司。②BH3103A环境X-γ剂量率仪, 北京261厂生产; ③便携式智能辐射仪BINF-1, 常州第二电子仪器厂生产; ④辐射自显影胶片、辐射胶片、扫描密度计; ⑤半径80 mm的聚苯乙烯球模。

3 验收内容与结果 3.1 检查项目

① 控制台显示功能合格、主要有指示灯显示(包括电源灯、准备就绪灯、辐照灯、开束灯、关束灯、防护门和屏蔽门开、关灯); 计时器显示和准直器显示。②安全联锁系统合格; ③保护装置系统合格; ④防护设施合格; ⑤操作规程和管理规章制度已建立。

3.2 检测项目 3.2.1 治疗置防护性能

(1) 在非治疗状态下, 离设备屏蔽表面5cm及离焦点1m处杂辐射水平, 包括过等中心的不同剖面各测量点及其结果见图 1和表 1; 屏蔽门前5 cm处杂辐射水平各测量点及其结果见图 2和表 2。结果能满足离设备表面5cm处小于200μGy/h和离源1m处小于20μ Gy/h的要求。

(2) 非治疗状态下, 操作位及治疗床的辐射水平各测量点及其结果见图 3和表 3。

非治疗状态下治疗室内的辐射水平各测量点及结果见图 4和表 4。

3.2.2 治疗室防护性能检测

治疗室的防护性能是在治疗状态下, 包括控制室内、屏蔽门及其墙外周围的辐射水平见图 5和表 5。结果能满足工作场所空气比释动能率小于5 μSv/h和其他位置小于0.5 μSv/h的要求。

3.2.3 治疗设备的技术要求

① 焦点剂量率:标称值与测量值误差为0.09%, 满足小于5%的要求。②综合定位精度:总偏差为1.06mm, 满足小于2.5mm要求。③透过准直体的泄漏辐射:关源时焦点剂量率与3号准直器下焦点剂量率比值为0.043%, 满足不超过2%的要求。④单靶点剂量规划精度误差为0.94%, 能满足TPS剂量计算值与实测值之间的误差不大于5%要求。⑤最大准直器治疗时、表皮下5 mm深处的相对吸收剂量比值为18.1%, 满足不大于20%要求。

4 放射防护综合评价与结论

该院建立的立体定向伽玛射线全身治疗系统防护性能和各项技术指标合格。治疗室的防护设施合格, 机房安装了门源联锁, 闭路电视和对讲系统及剂量警报系统, 经检验性能有效。医院成立了放射防护领导小组。治疗中心已制订了工作制度和操作规程。已基本具备了开展放射治疗工作条件。

建议:①加强专业放疗人才的培养, 以提高医院放射治疗水平; ②进一步加强对国家有关放射防护法规和标准学习, 搞好放射治疗防护和质量保证; ③添置剂量仪等质量保证设备, 以确保放疗剂量的准确性。