眼晶状体混浊是放射损伤之一。为研究射线对眼晶状体的损伤及其规律, 探讨防护对策, 我们对菏泽市486名放射工作人员及146名非接触射线人员进行了眼晶状体的检查, 结果如下。

1 调查对象与方法 1.1 调查对象

照射组为全市各级医疗卫生及企事业单位的放射工作人员共486名。按工种可分为医用X射线诊断、工业X射线探伤、钴⁶⁰Co放疗、核医学、同位素5种。年龄为20~ 60岁, 平均36岁; 放射工龄最短3个月, 最长40 a, 平均15.5 a。

对照组为全市同级医疗卫生及企事业单位的非接触X射线人员146名, 平均年龄32岁(18~ 60岁)

1.2 方法

由眼科专业医师负责检查, 首先用0.5%托品酰胺充分放大瞳孔, 然后用检眼镜对眼晶状体进行彻照法检查, 再以裂隙灯(苏州YZ-5CS Ⅱ型)检查晶体。所查结果使用统一查体表及眼晶状体切面、正面示意图, 并逐个作文字记录及绘图示意。眼晶状体混浊点>5个算晶状体混浊。

2 结果 2.1 眼晶状体混浊率

照射组为48.35 %(235/486), 对照组为14.38%(21/146), 两组间差异有非常显著性(P < 0.01)。工种间差异无显著性(P >0.05), 但各组与对照组相比差异均有显著性(P >0.05)。见表 1。

2.2 不同级别放射工作人员眼晶状体混浊率

见表 2。市、县、乡、企业的X射线工作人员人均年剂量乡镇级最高, 市级最低; 眼晶状体混浊率乡镇级最高, 而厂矿企业则最低。经统计学处理, 不同级别放射人员眼晶状体混浊率差异均有显著性(P < 0.05)。

2.3 不同放射工龄与眼晶状体混浊情况

从表 3可以看出, 眼晶状体混浊率随放射工龄增长而明显提高。晶体混浊部位大多位于前后囊和皮质。混浊形态以点状为主, 片状次之, 空泡则较少。

3 讨论

本次调查结果, 照射组晶体混浊率显著高于对照组, 其中工业探伤、放射治疗人员较高, 这可能与我市放射人员在室外工业探伤, 工作场所环境复杂, 防护难度大有关。

眼晶状体混浊率与放射工龄及个人照射剂量有一定的关系, 随着工龄的增加或者是个人剂量增高, 眼晶状体混浊的机率就大, 这与所受的累积剂量有关。

究其原因, 尤其是基层医疗卫生设备陈旧, 防护条件差, 而导致剂量过高。因此, 应采用有效的防护措施, 提高自我防护意识, 加强管理, 避免不必要的照射, 使必要的照射达到最低水平。