为提髙医用诊断X射线机影像诊断质量, 保障放射工作人员及受检者的安全与健康, 我们于2002年5月对邹城市部分医疗机构17台X射线机进行了质量控制监测。

1 内容与方法 1.1 仪器

Victoreen公司的4000M⁺型X射线诊断设备综合测试仪, 国产RMP型X射线诊断设备质量控制检测工具。

1.2 测试内容及评价标准 1.2.1 峰值电压

实测值与预置值偏离不超过±10%。

1.2.2 高对比分辨力

观察射野中髙对分辨力测试卡, 中心和边缘均可见24目网格影像。

1.2.3 低对比分辨力

观察射野中的低对比分辨力测试工具, 影像增强机应该清楚的看到直径3.0 mm孔, 普通机应该看到测试铝梯3 mm阶上直径4 mm孔影像。

1.2.4 输出量重复性与线性

固定kVP和mAs, 选择不同的mA和S曝光, 根据读数计算重复性与线性, 均应小于± 10%。

1.2.5 病人体表空气比释动能率

普通透视机应小于5 cGy·min^-1, 影像增强机应小于2.5 cGy·min^-1。

1.2.6 射束对准

不垂直度小于3。

1.2.7

荧光屏灵敏度和80 kVp最小半值层, 灵敏度不能小于0.08 cd·m^-2/cGy·min^-1; 半值层不小于2.3 mmAl。

1.2.8 曝光时间

实测值与预置值偏差不超过±20%。

1.2.9 ABC(自动亮度控制)性能

体模厚度变化时, 监视器屏亮度变化, 新安装设备应小于10%, 其余设备应小于15%。

2 结果与评价

全市17台X射线机质量控制监测结果见表 1和表 2。

从本次质量控制监测结果来看, X射线机部分监测指标合格率高于省内外相关报道^[1], 主要表现在X射线机透视合格率较高, 摄片机各监测指标合格率较髙, 这与我市X射线机更新较快, 维修、保养及时有关。但是, 部分X射线机也存在一些问题, 如髙压偏低、输出量线性不合格, 曝光时间合格率低, 荧光屏老化, 影像增强机ABC性能不良, 射野与光野一致性偏差较大等, 这些均可影响影像质量, 造成漏诊和误诊。

3 讨论

目前, X射线检査在临床诊断中仍占主要地位。因此, 为了保持X射线机的最佳工作状态, 减少废片率, 降低放射诊断检査受照剂量, ,提高影像质量及临床诊断准确率, 应加强对放射技术人员质量控制专业知识培训, 严格X射线机的验收检测和定期进行稳定性监测, 提髙放射防护管理水平, 更好的保障放射工作人员与受检者的安全与健康。