淋巴细胞微核与染色体畸变有着密切的关系, 因此通过它可为放射工作者所受辐射损伤的大小给予评价。我们于2001年对济源市162名医用X射线工作人员进行外周血淋巴细胞微核检查, 情况如下:

1 对象与方法 1.1 观察对象

济源市市属医院、各乡镇卫生院、工矿企业医院、个体牙科诊所接触X射线的所有工作人员162名, 其中男性150人, 女性12人, 年龄20~55岁, 工龄1~37 a, 该组为放射组。另在以上各单位分别选择74名其他工种的健康医务工作者, 其中男性56人, 女性18人, 年龄20~55岁, 作为对照组。

1.2 方法

采受检者静脉血0.5 ml, 肝素抗凝, 接种于培养液培养后, 分离涂片, 染色镜检。每份标本计数1 000个胞体完整的淋巴细胞, 数出淋巴细胞含微核数, 以千分率表示。判定微核的标准是微核必须与主核完全分离, 如有相切, 则以看到核膜线为准。

2 结果 2.1 淋巴细胞核率

放射组162人, 共观察162 000个淋巴细胞, 检出微核细胞53个, 平均微核率为0.327‰, 对照组共观察74000个淋巴细胞检出微核细胞7个, 平均微核率为0.095‰, 两组比较差异有非常显著性(P＜0.01)。

2.2 工龄与微核率的关系(见表 1)

放射工作人员淋巴细胞微核率基本上随着放射工龄的增加而有所升高, 但工龄超过20 a的放射工作人员微核率反而下降, 这与以前的资料基本相符^[1]。

2.3 不同工作单位人员淋巴细胞微核率(见表 2)

从表中可以看出, 山区卫生院放射工作从业人员10人, 检出微核细胞5个, 平均微核率为0.5‰, 而其他单位放射工作人员152人, 检出微核细胞48个, 平均微核率为0.316‰, 二者比较差异有显著性(P＜0.05)。

2.4 性别与淋巴细胞微核率的关系

在放射组中, 男性150人, 检出微核细胞49个, 微核率为0.327‰, 女性12人, 检出微核细胞4个, 微核率为0.333‰, 二者比较差异无显著性(P＞0.05)。在对照组中, 男性56人, 检出微核细胞5个, 微核率为0.107‰, 女性18人, 检出微核率细胞2个, 微核率为0.111‰, 二者比较也无显著性差异(P＞0.05)。

3 讨论

淋巴细胞微核率检查是从事放射工作者诊断慢性放射损伤的指标之一, 这一检验方法方便实用, 且敏感性高, 这次调查中放射组微核率为0.327‰, 对照组为0.095‰。二者比较差异有显著性(P＜0.01), 说明从事放射工作人员的细胞遗传学效应是比较明显的。

从放射工龄与微核率的关系可以看出, 20a工龄以前的放射工作人员中, 微核率有随着工龄的延长而升高的趋势, 但在超过20a工龄后, 所测得的微核率反而有所下降, 这可能与这部分人由于年龄的增加, 经验知识的积累, 阅历的增长, 从而多从事阅片诊断工作有关, 由于接触X射线机会减少, 淋巴细胞微核率自然也就随之下降。