随着辐射技术在医学领域中的广泛应用, 用于肿瘤放射治疗的医用加速器亦逐步增加, 为了使医用加速器机房的屏蔽防护符合最优化的原则, 本文通过江苏省不同放射治疗单位8台医用加速器月工作负荷等参数调查结果的分析, 力图为医用加速器机房的屏蔽设计和放射卫生防护评价提供可靠的参数依据。

1 调查对象和方法 1.1 对象

将全省51个放射治疗单位按1998年远距离外照射的工作量分为三类, 在这三类中随机抽取8个单位(详见表 1), 每个放射治疗单位确定1台医用加速器为调查对象。

1.2 方法

分别登记每台医用加速器电子束和X射线每天的照射剂量与照射时间, 以及向下、向上、向侧和等中心4种投照方式的照射剂量。

2 调查结果 2.1 月工作负荷

根据每天的登记数据, 分别计算出每台医用加速器的月投照时间和月照射剂量, 并求其总平均值。本次调查结果显示, 8台医用加速器月照射时间的均值为2 064.9 min, 其范围为465.5~6 018 min; 月照射剂量的均值为439 968 cGy, 其范围为95 028~1 224 620 cGy(详见表 2)。

2.2 使用因子

医用加速器有用线束向下照射的总剂量(其地板的使用因子设定为1)等于向下照射剂量加1/8等中心照射剂量; 天花板的使用因子等于向上照射剂量加1/8等中心剂量除以向下照射的总剂量; 有用线束直对墙的使用因子等于向侧照射剂量除以2加1/8等中心照射剂量再除以向下照射总剂量; 有用线束移动时所对墙的使用因子等于1/8等中心剂量除以向下照射的总剂量。由表 3的调查结果可见, 有用线束对天花板的使用因子平均为0.14, 范围为0.01~0.27;有用线束直对墙的使用因子平均为0.11, 范围为0.02~0.22;有用线束移动时所对墙的使用因子平均为0.04, 范围为0.01~0.13。

3 讨论

(1) 调查结果显示, 8台医用加速器月照射时间相差较大, 其原因主要与放射治疗单位的规模、专业水平和地区恶性肿瘤发病率等因素有关; 医用加速器月照射剂量有5台接近或超过推荐值^[1], 其中工作负荷最大的为该值的3倍。如医用加速器机房设计参数仍采用1 000Gy作为周工作负荷是偏小的, 必将造成机房的总体防护性能不能满足国家标准的要求。

(2) 在应用屏蔽设计公式^[2]进行计算时, 必须选用适当的有用线束的使用因子, 本次调查结果表明, 天花板和有用线束直对墙的使用因子采用1/4对多数机房是保守的, 而有用线束移动时所对墙的使用因子采用1/10对多数机房将造成浪费。

(3) 当然, 医用加速器机房屏蔽设计的计算公式和占有因子也应选择使用, 当加速器机房处于高层建筑底层或其附近有高层建筑物时, 机房顶屏蔽厚度计算不宜采用文献[3]中的大气回空散射的计算公式, 而占有因子也不能采用1/16, 否则将造成对顶层或附近高层建筑物的辐射影响。

4 小结

本文通过对8台医用加速器月工作负荷等参数的调查分析, 说明在进行机房屏蔽设计计算时, 其周工作负荷和使用因子等在参考有关文献的同时, 应根据建筑物预选建址的具体情况, 选用合适的计算公式和参数, 只有这样才能使医用加速器机房的放射防护符合最优化原则。