放射工作人员长期小剂量受到电离辐射照射, 可引起细胞遗传学的变化, 染色体畸变、微核是反应细胞遗传学变化的最敏感指标^[1]。染色体畸变分析被公认为最佳的生物剂量计^[2], 细胞微核率作为估算受照剂量的辅助指标也早已广泛应用, 并把染色体畸变率显著增加和/或细胞微核率显著增加作为慢性放射病诊断的参考指标^[1]。但染色体畸变、微核阳性发生概率评价职业照射人群集体生物累积剂量和细胞遗传学效应及辐射防护水平的报道较少。本文就2000年莱芜市302名放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变、微核阳性率进行综合分析。现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

莱芜市302名放射工作人员。医用X射线诊断154人, 工业X射线探伤14人, 小型密封源操作134人; 年龄19 ~65岁之间, 工龄为1~42 a。

1.2 方法

采用微量全血培养法、MC法选择完整、形态较好的200个细胞进行染色体畸变、微核分析。染色体畸变率1%、微核率3‰以上为阳性。

2 结果与讨论 2.1 放射工作人员染色体畸变、微核阳性结果见表 1

302名放射工作人员染色体畸变阳性率15.2%, 显著高于微核阳性率8.9%(P < 0.025), 小型密封源操作者染色体畸变阳性率比微核阳性率高2.3倍, 差异有非常显著性(P < 0.01)。与文献[3]报道在机体处于慢性小剂量照射状况时、微核随时间推移不断丢失和形成, 个体差异复杂、变化不一的不稳定性有关。说明小剂量电离辐射对放射工作人员慢性损伤细胞遗传学的变化以染色体畸变为主要指标是最科学的。微核阳性率工业X射线探伤比小型密封源大16.2个百分点差异有显著性(P < 0.01), 与合肥地区工业X射线探伤工作者微核率2.47 ‰, 比其他放射工作者(小型密封源)微核率1.84‰辐射效应变化较为明显是一致的。说明工业用X射线和小型密封源γ射线对淋巴细胞的损伤是有区别的。

2.2 放射工作人员染色体畸变、微核阳性率与工龄关系见表 2

放射工作人员染色体畸变阳性率16 a以上比5 a以下和6至15 a工龄段分别高2.27和2.30倍, 差异均有非常显著性(P < 0.005);微核阳性率16 a以上显著高于6至15 a工龄段12个百分点(P < 0.05)。医用X射线诊断者染色体畸变阳性率16 a以上比5 a以下和6至15 a工龄段分别高2和2.26倍, 差异均有显著性(P < 0.01, P < 0.005)。小型密封源操作者染色体畸变阳性率16 a以上显著大于6至15 a工龄段14.3个百分点(P < 0.01), 与辛彩民的报导是一致的^[4]。说明放射工作人员慢性放射性损伤细胞遗传学效应随工龄的增加淋巴细胞的损伤加重。

2.3 不同级别医院X射线诊断者染色体畸变、微核阳性结果见表 3

医用X射线诊断者染色体畸变、微核阳性率二级医院比一级以下医院分别高0.5和9.5个百分点, 差异无显著性。二级医院设备工作场所放射防护水平虽然比一级以下医院好, 但医疗照射频率相对较高, 放射工作人员累积集体照射剂量是基本相同的。

2.4 放射工作人员不同性别染色体畸变、微核阳性结果见表 4

染色体畸变阳性率男性比女性高1.3倍, 差异有显著性(P < 0.05), 微核阳性率男女之间差异无显著性。男性染色体畸变阳性率较微核阳性率高7.2个百分点, 差异有显著性(P < 0.05);女性染色体畸变阳性率与微核阳性率差异无显著性。说明小剂量电离辐射对男性放射工作人员细胞遗传学效应比女性敏感。

2.5 莱芜市与朝阳市放射工作人员染色体畸变、微核阳性结果见表 5

朝阳市放射工作人员染色体畸变阳性率比微核阳性率高2.6倍, 差异有非常显著性(P < 0.005), 与本文调查结果是一致的。放射工作人员染色体畸变阳性率莱芜市比朝阳市高到3.1个百分点, 差异无显著性。微核阳性率莱芜市比朝阳市高4.3个百分点, 差异有显著性(P < 0.05)。说明莱芜市放射工作人员集体生物剂量可能高于朝阳市放射工作人员的集体生物剂量。