自国务院44号令《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(简称《条例》)和卫生部52号令《放射工作人员健康管理规定》(简称《规定》)发布以来, 济南市中心医院放射防护条件不断改善, 放射防护管理工作取得了显著效果。

1 建立管理组织, 健全管理制度, 制定专人落实

设立放射防护领导小组, 全面负责放射科的放射防护管理及辐射安全。由专人具体负责落实。每年进行放射设备的检测; 放射工作人员个人剂量计的发放、收集、送检; 组织放射人员定期学习、查体; 督促各专业组根据自身工作特点, 制定有关放射防护操作规程、管理制度和各级人员职责等。

2 加强宣传教育, 提高放射防护知识水平

贯彻落实放射防护方面的法律、法规和上级主管部门对放射防护的文件精神, 争取将放射防护工作纳入医院的议事日程。于2000年医院投入300万元装修放射楼, 投入40万元专款搞放射防护。放射科装修完毕, 经省专业机构和管理部门一次性检测合格, 使防护标准大大提高, 减少了X射线对工作人员和患者的辐射。

科室放射防护领导小组成员, 经常学习有关防护方面的新知识、新技术, 并定期组织全科放射工作人员学习, 特别是牵头组织临床医生学习, 使他们了解放射损伤和放射防护的基本知识, 明确放射检查的指征, 在申请X射线检查时要权衡利弊, 尽量减少对患者不必要的照射。把关于X射线损伤和防护方面的基本知识以展板的形式张贴在检查室周围以作宣传, 让公众能够认识到X射线给人类带来利益的同时也对人体健康造成一定危害, 在选择放射检查时要慎重。从而使X射线检查的阳性率有了很大提高。

3 积极配合防疫部门做好工作

定期请市防疫站对放射设备和工作环境进行监测, 把监测结果告知科内各专业组, 并统一建档保存, 监测出的问题及时向院领导汇报。逐步更新原有设备, 改善防护条件。我院新安装的西门子螺旋CT、DSA、数字胃肠、东芝照像X射线机经市防疫站测试合格并投入使用。

按国家有关规定为全放射科工作人员配备个人剂量计, 接受个人剂量监测, 并有专人定期收集, 送市防疫站检测, 把监测结果通知到每个人, 并把监测结果建档保存, 超过标准的要注意检查原因。如CT室常有人超标, 最终查出是铅窗的玻璃老化, 防护能力下降所致, 医院领导非常重视, 投资十几万元把放射楼已老化的铅玻璃全部更换, 保证大家的身体健康。个人剂量检测是评价放射工作人员健康与工作场所防护状况的重要依据之一, 也是获得放射工作人员职业外照射剂量水平的有效评价。

每年都组织放射工作人员到山东省医科院放射医学研究所进行健康查体, 并统一建档保存, 出现问题的查找原因、及时治疗, 安排休息, 经治疗后仍达不到标准者, 设法调换工作岗位。

积极参加防疫站组织的放射防护知识培训及法规教育, 我院每次都是参加人数最多、最全的单位, 多次受到市防疫站领导的表扬。

4 小结

建立以放射科为主的管理组织, 使放射防护管理工作由被动变为主动, 改变了以前多部门管理的局面, 科主任负责, 指派专人落实, 责任明确, 减少环节, 赢得了时间, 提高了效率。杜绝了因管理不善而出现的责任事故, 防止因防护处置不当造成对工作人员和患者的伤害。通过几年的努力建立了组织机构, 健全了各项防护规章制度, 使防护工作有章可循, 全科人员的防护意识提高了, 保护了病人, 减少工作人员的辐射剂量, 保障了工作人员的健康, 促进了全科各项工作的发展。