为贯彻卫生部令第40号令《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》，我们对海南省医用电子直线加速器(以下简称加速器)进行了性能和机房环境辐射防护检测，现报告如下。

1 基本情况

目前，我省共有加速器4台，其中海口市3台，三亚市1台，型号分别为威达WDVE-6、siemens M6740、varian Clinac 1800及北京医研所BJ-4。其中WDVE-6、M6740和BJ-4为单一X射线能量，分别是6MeV或4MeV，而Clinacl 1800X射线能量为18Mev和6MeV，属二手机，2001年6月通过验收，其余3台加速器运行时间为6~8a。

2 检测方法

依据国家标准GB 15213-94 ^[1]和GB 16369- 1996 ^[2]规定的方法进行检测与评价，使用的检测仪器为RTS-200s型放疗自动扫描水箱及射线束分析仪、RT-100型剂量仪、FD-3013B型智能数字γ辐射仪、FD-71 (F)型闪烁辐射仪，均经卫生部二级标准剂量学实验室校准。

3 检测结果和分析

加速器性能指标均在X射线常用能量档和正常治疗条件下检测，结果见表 1。

从表 1可知，我省加速器剂量监测系统的准确性、线性、短期稳定性指标合格率均达100%，重复性指标合格率为75%，而均整度、对称性、半影区宽度、光照野重合指标合格率仅为25%，基本反映了目前我省加速器性能现状。全部指标合格的只有Clinac1800型加速器1台，但也是在验收检测过程中经过工程技术人员的多次调试、调整后才达标的，且有些指标处于临界值上，今后能否长期处于良好状态还是一个问题。说明了二手加速器质量不是很理想。虽然加速器剂量监测系统令人满意，但各使用单位必须定期进行剂量仪刻度和剂量校准，以确保剂量准确。

从表 1可知我省加速器的均整度，对称性、半影区宽度和光野照野重合指标合格率较差，有3/4加速器工作状态不佳，这与调试不当或机器本身质量有关。这样必然会造成治疗照射野内剂量不均匀和指示误差，从而影响肿瘤的治疗效果并危及正常组织、器官的安全，应引起足够重视。

加速器机房环境X射线辐射剂量率是在X射线最大能量档下监测的。从表 2可见，WDVE-6型、BJ-4型、M6740型加速器机房环境X射线辐射剂量率均合格，而Clinacl800型加速器机房门剂量率超标，这与该加速器X射线能量高、机房门防护铅当量不够及机头架上有三块铅块因专用固定螺丝损坏而无法装上有关。随着加速器X射线能量的提高，增加了机房环境辐射防护的难度，尤其是二手加速器。

4 小结

我省加速器剂量监测系统及机房环境辐射剂量水平基本合格，但均整度、对称性、半影区宽度、光野照野重合指标则合格率较差，有3/4加速器工作状态不佳，使用单位应加强定期检测调试，以便发现问题，及时调整或更换部件，确保加速器处于最佳的运行状态。