为了观察一次X射线诊断检查, 对人体淋巴细胞糖元的影响, 我们测定了42名胸透及30名胃肠钡餐透视者的淋巴细胞糖元含量, 在检查前、后分别抽血化验, 作自身对照。
1 材料与方法 1.1 实验对象胸透组:健康献血员42例, 男性22例, 女性20例, 年龄为19~40岁。胃肠钡餐透视组:健康献血员30例, 男性17例, 女性13例, 年龄为20~ 45岁。
1.2 受照剂量测定及血片制备用氟化锂(LiF)热释光剂量片测定体表照射量, 胸透为(2.12~8.00)×10-4Ckg-1(822 ~ 3 100 mR), 平均为4.10 ×10-4 Ckg-1(1 588 mR), 胃肠透视为(1.83~ 64.75)×10-4 Ckg-1(0.71~25.1 R), 平均为18.78 × 10-4 Ckg-1(7.28R)。血片制备:受检组于X射线检查前、后各30 min取静脉血, 直接涂片。
1.3 操作方法取新鲜血片, 置95%乙醇中固定15 min, 然后将X射线检查前和受照后的血片均在同一条件下进行过PAS反应半定量积分法测定, 染色程序与分级标准参见血液病实验诊断。每份标本计数100个淋巴细胞, 求其糖元阳性淋巴细胞的百分数、积分。积分计算是: (“ +” ×1)+(“ ++” ×2)+ (“ +++” ×3)
2 结果与讨论
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表 1 胸透前、后糖元阳性淋巴细胞的百分数与积分值比较 |
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表 2 胃肠透视前、后糖元阳性淋巴细胞的百分数与积分值比较 |
结果得知, 一次胸透〔平均体表剂量4.10×10-4 Ckg-1(1.588 R)〕和一次胃肠透视〔平均体表剂量18.78×10-4 Ckg-1(7.28 R)〕后0.5 h内采血化验, 即可出现淋巴细胞PAS反应阳性率(%)增高, 而且积分值也显著增加与透视前差异均有非常显著性, 说明一次X射线诊断检查体表剂量在(0.183~ 6.476)×10-3 Ckg-1的照射下, 即可出现淋巴细胞糖元糖元代谢的改变, 反应出小剂量照射的生物效应, 说明动物或人体外周血淋巴细胞糖元反应是对电离辐射较敏感的指标之一, 不论是小剂量慢性照射, 还是小剂量或大剂量一次照射均可引起糖元含量的明显增加。上述实验证明, 淋巴细胞糖元(PAS反应)半定量积分法, 可作为小剂量电离辐射对人体效应的测试指标, 但其作用机制与剂量关系尚待进一步探讨。