随着医学影像技术的飞速发展, X射线的广泛应用已给人类带来了巨大的裨益, 如何搞好受检者的防护正日益受到关注。

X射线机器设备的不断改进和更换, 原来的暗室操作已基本被隔室操作所代替, 放射工作人员的防护有了较大程度的改善, 但是对于受检者, 因为他们接受的照射次数少和剂量小而不被重视, 值得提醒的是辐射的有害效应分为确定性效应和随机性效应, 对于随机性效应而言不存在剂量阈值, 即使很小剂量也有导致随机性效应发生的危险, 所以在做X射线检查时一定要注意受检者及其陪护人的防护。

(1) 临床医师要根据受检者的病情和X射线摄影与透视检查的优缺点, 合理选择检查方式, 严禁为了追求片面的经济效益提出价值不大的重复性检查, 给受检者带来不必要的照射, 尽量以X射线摄影代替透视检查, 对婴幼儿检查要严格掌握适应症。

(2) 放射科的工作人员必须是经过防护知识培训的专业人员, 在科内建立防护小组, 并建立工作人员和受检者防护和质量保证管理制度。

(3) 放射科必须建立健全受检者检查资料的登记、存放、借阅制度, 从而减少因资料管理及病人转诊等原因使病人再接受不必要的照射。

(4) 放射科医技师在为受检者做检查时, 一定要调节好有用线束的准直系统, 照射野尽量缩小到所允许的范围, 尽量使用滤线栅, 避免过多的散射线, 对其邻近照射野的敏感器官及组织, 在不影响观察效果的前提下尽量用铅橡皮或铅衣进行屏蔽防护, 尽可能使用灵敏度高的胶片与增感屏组合, 摄影条件一般采用“高电压、低电流、厚过滤”的原则。

(5) 在为受检者做透视和胃肠钡透检查时, 尽量采用小照射野, 间断曝光的观察方式, 减少受检者的辐射量。

(6) 候检者和陪检者, 不得在无屏蔽防护的情况下停留于机房内, 如遇特殊病人需要扶持时, 应给陪检者穿上铅衣等防护用品加以保护。另外在候诊区放置一个广告牌, 注明:红灯亮时, 不要打开防护门, 小心电离辐射等以作警示。避免无防护意识的候检者随便开关防护门造成不必要的照射。

(7) 要提高放射工作人员的素质, 以保证胶片质量, 减少漏诊率、误诊率和重拍率, 从而减少受检者的受照剂量。

(8) 对机器及防护设施, 要定期检测, 看其是否符合国家标准, 不符合标准的要进行维修或更换。

(9) 放射科内的机器房和候诊区要注意环境的通风, 设置通风口, 以减轻电离辐射造成的放射性环境污染, 必要时安装排风扇等通风设施, 以达到保护受检者和科内工作人员的目的。