X射线摄片就是利用不同组织的自然对比, 将各种深浅不同的阴影记录在胶片上, 用以诊断疾病, 本文就其影响因素谈几点建议。

1 被摄位置组织比例因素

人的胸部体型有肥胖型、普通型、筒状型及小儿型4种基本体型。在胸部摄片选择条件时, 要把胸型因素考虑进去, 否则就会影响X片的质量。肥胖型胸壁软组织增加, 而肺组织相对减少。在摄取同一部位的X射线照片时, 肥胖型一定要增加曝光量约30 ~ 40%。以减少X射线照片对比度的影响。在摄取小儿型胸片时, 因儿童胸型构成的组织比例与成年人有所不同, 小儿心胸比例大, 肺组织含气量低, 横膈位置较高, 胸腺组织发达等特点, 应适当增加投照条件, 不能简单的从胸部的厚度减少来推算条件。

2 被摄位置移动因素

在胸部摄片中呼吸和心跳都可产生移动, 前者可以得到人为的屏息控制, 但是心跳则无法控制, 在选择曝光条件时, 应将时间控制在1/ 20 s内, 这就可以减少因心跳因素对照片质量的影响。另外人为的体位移动因素, 也可以影响照片的质量。在摄片前一定要消除病人的恐惧心理, 取得病人的配合, 以免对照片质量产生影响。

3 被摄部位的病理因素

各种疾病的病理改变是多种多样的。必须了解哪些疾病是属于使组织密度增高的, 哪些疾病是使组织密度减低的, 在选择投照条件时, 才能做出正确的选择。如胸部疾病、肺脓肿、胸腔积液、胸部术后引起的胸膜增厚等都属于组织密度增高的疾病, 在投照时应增加摄片条件。而肺气肿、气胸、肺大泡等疾病则属于组织密度减低的疾病, 在投照时应降低摄片条件。另外有些骨骼疾病如氟骨症、慢性骨髓炎等疾病也是组织密度增高的疾病, 在摄片时也要增加条件。而老年性骨质稀疏, 骨折2~ 3个月时, 骨结核、风湿类风湿等疾病则属于组织密度减低的疾病, 在摄片时应降低条件。对组织密度增高的疾病一般要增加3 ~ 5 kV, 反之要降低3~ 5 kV。

综上所述, 在工作中应高度重视可变因素对照片质量的影响, 不断提高X射线照片的质量。