近年来, 介入放射学已应用于心、脑血管以及癌症、脏器静脉栓塞的诊断和治疗, 在操作过程中工作人员身体的各部位受到不同程度的剂量照射, 为了搞好介入放射工作人员的防护, 我们对全市开展介入放射学的医疗单位工作人员操作位空气照射量率和防护状况进行了调查。

1 内容及方法 1.1 内容

全市9所医疗单位用于介入放射学诊断和治疗的9台X射线机的工作人员操作位空气照射量率的调查。

1.2 方法

根据《医用诊断X线卫生防护标准》^[1]规定的测试条件和方法, 用FJ-347A X γ剂量仪对X射线机卧位透视时在防护区测试平面上选择了(头部、胸部、腹部、上肢、下肢)等5点进行X射线空气照射量率的测定。

2 测试结果

对9所医疗单位共9台X射线机介入放射工作人员操作位空气照射量率进行了测试。结果见表 1。

9台X射线机中, 球管在诊断床上的X射线机(国产北京万东800 mA; 日本岛津1 000 mA)各一台, 表 1结果显示球管在诊断床上的X射线机工作人员操作位头部、胸部等5点受照部位X射线空气照射量率明显高于球管在诊断床下的情况, 球管在诊断床上的平均空气照射量率为4.95×10^-5 C·kg^-1·h^-1, 球管在诊断床下的平均空气照射量率为1.49×10^-5 C·kg^-1·h^-1, 两者相应部位平均空气照射量率比值为3.32。

同时对介入放射工作人员操作位防护设施的情况进行了测试, 其防护效果见表 2。

由表 2可知, 无防护用品的平均空气照射量率为195.8×10^-7 C·kg^-1·h^-1, 有防护用品的平均空气照射量率为4.13×10^-7 C·kg^-1·h^-1。前者是后者的47.4倍。在介入放射工作中, 工作人员受照剂量取决于X射线机的类型, 防护状况, 个人防护用品(铅衣、铅围裙、铅帽)的使用。为达到防护目的, 应按照放射卫生基本防护标准(GB 8279-87)规定, 工作人员在介入放射治疗时必须穿铅衣, 同时使用屏蔽装置作介入放射治疗操作人员的防护。

通过调查, 床下球管装置防护效果明显优于床上球管装置, 从防护角度考虑, 应采用床下球管装置类型的X射线机, 如果经济条件允许尽量选择进口的X射线机。