X射线诊断在医疗照射中占最大份额^[1]。为了摸清我市X射线诊断的医疗单位基本情况、设备情况及公众接受医疗照射的频率, 我们于1998年12月~1999年6月开展了全市医疗照射调查。

1 资料来源及方法

(1) 按全国统一的调查方案和调查表格“ X射线诊断单位基本状况调查表”, 从医院概况、与放射学有关的科室及放射工作人员概况、全院各有关科室已装备并能正常工作的放射学设备概况, 1996年、1998年本医院各有关科室合计的各种放射学工作量(另包括医院接诊人数)等4个方面进行。1996、1998年人口资料出自市计生委人口统计报表。

(2) 参加调查人员集中培训, 熟悉并了解调查表格内容及填表要求, 并由培训合格的专业技术人员到相关单位指导填表。

2 调查结果 2.1 概况

我市目前装备各类医用射线装置的单位有38家, 放射工作人员162名, 设备74台, 其中牙科机4台, 乳腺机3台, 碎石机1台, ＜200 mA与≥200 mA的X射线机分别为14台和46台, CT机6台。

2.2 1996、1998年总诊疗人次和X射线诊断人次数

全市1996年度总诊疗1 490 289人次, 其中医用X射线诊断164 179人次, 占总诊疗人次的11.017%, 1998年度则为10.129 %。

2.3 CT机使用情况

据对市区及所辖乐平市统计, 1996年和1998年CT诊断人次分别为13 900和17 781人次, 分别占X射线诊断比例为9.47 %和11.92 %, 后者有所上升。

2.4 照射频率

我市1996年人口为1 397 964人, X射线诊断检查为164 179人次, 每千人照射频率为117人次; 1998年人口为1 419 977人, X射线诊断检查为153 076人次, 每千人照射频率为108人次。呈下降趋势。(表 1)

3 讨论

(1) 我市1998年底人口为1 419 977人, 而拥有各类X射线诊断装置74台, 每千人拥有0.052台, 且不少为200mA以下。相对而言, X射线诊断设备较少且落后, 难以适应现代医疗诊断水平的提高。1998年我市X射线诊断照射频率达每千人口108人次, 远低于北京市80年代中期每千人口672人次的X射线诊断年频率^[2], 要提高医疗诊断水平, 还必须加大对X射线诊断设备的投入, 逐步淘汰200mA以下、使用年代较长的X射线机。

(2) 两年中接受X射线诊断的患者为317 255人次, 占总诊疗人次的10.57%。说明X射线诊断在现代医学诊断中仍占据较主要位置。所以在X射线诊断过程中, 加强医疗照射防护显得尤为重要。在充分利用医用辐射造福人类的同时, 还需尽量控制其对个体和群体带来的辐射^[3], 如用胸片代替胸透, 做到合理应用X射线诊断技术, 减少不必要的X射线照射, 提高对施行X射线诊断的正当性判断, 最优化分析, 推动建立X射线诊断的医疗照射指导水平, 加强受检者的防护, 合理降低全民医疗照射剂量负担。