为提高医用X射线诊断质量, 保障受检者及放射工作人员的健康, 根据卫生部令第34号令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》的要求, 于2000年6月对青岛市68台医用诊断X射线机进行了质量控制检测。

1 监测内容与方法 1.1 监测内容

(1)透视X射线机检测:影像增强器空间分辨力、影像增强器低对比分辨力、对准程度、ABC性能、病人体表比释动能率; (2)摄片X射线机检测:峰值电压(kVp)、曝光时间(s)、射野与光野一致性(SID =1m)、输出量重复性与线性、80kVp半值层厚(mmA1)。

1.2 检测对象

选择有代表性的24家医院的68台医用诊断X射线机, 其中既能透视又能摄片的14台; 只用作透视的25台; 只用作摄片的29台。

1.3 监测方法

按事先设计的《医用诊断透视X射线机质量控制检测记录》与《医用诊断X射线摄影质量控制检测记录》, 使用数字式高压测试仪、RMP X射线诊断影像质量控制检测箱, 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》进行操作与评价。

2 结果与分析

68台医用诊断X射线机质量控制检测结果见表 1。

其中有4台透视机和1台摄片机因影像质量太差, 建议淘汰。从表 1看出, 本次所查的68台X射线机, 凡具有摄片功能的机器合格率远远低于只作透视的机器。X射线透视机高、低对比分辨力、ABC功能、射束准直不合格率分别为12.8%, 17.9%, 18%, 7.7%;摄片机kVp、曝光时间、射野光野一致性、输出量线性、半值层不合格率分别为37.2%, 9.3%, 18.6%, 25.6%, 7%。其不合格的原因主要是对机器维护、维修或调试不好以及机器本身老化, 造成透视机影像分辨力、ABC性能不达标; 摄片机的kVp、曝光时间、光野与射野一致性、半值层、输出量线性不达标等。这样就会使受检者透照时间延长、废片增加, 给患者造成不必要的照射。本次对病人体表比释动能率的检查, 结果均未超过国家标准限值, 主要是X射线机本身屏蔽防护较好。

从这次检查发现的问题表明, 对射线装置使用单位定期进行检测是必要的。今后要认真贯彻执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和卫生部34号令, 加强透视及摄片机的质量管理, 同时卫生监督机构要加大执法力度, 对存在的问题及时纠正, 确保受检者及工作人员的健康与安全。