个人剂量监测是辐射防护工作的重要组成部分, 它对于保护放射工作人员健康、评价防护效果和提高放射防护管理水平有着重要意义。我站于1989年开始应用热释光个人剂量监测方法, 开展对全市放射工作人员外照射个人剂量的监测。至今监测率达到了95.88%, 剂量计回收率和监测周期保证率也明显提高, 现就我市放射工作人员个人剂量监测管理现状作一分析。
1 监测管理现状全市现有各类放射工作单位261家, 共有放射工作人员800余人, 其中医用诊断人员占70.63 %、工业探伤占20.50%、其他人员占8.87%。据统计, 1996年全市共监测放射工作人员493人, 监测率为64.10 %, 1999年监测767人, 监测率达95.88%, 监测单位和人员数逐年上升。4年来, 全市个人剂量监测已达12748人次, 通过加强对放射工作人员的监督管理, 我市个人剂量监测工作逐步走向规范。
1.1 加强宣传培训、提高防护意识国家放射防护条例和卫生部第52号令《放射工作人员健康管理规定》是我们开展放射工作人员个人剂量监测的依据。1996年至今, 全市已举办放射防护法规与知识培训班12期, 共有940人次接受了培训和考试。培训时把条例、规章中有关个人剂量监测规定及要求作了重点讲解, 并列入考试内容, 使放射工作人员都能了解个人剂量监测的目的、意义及佩戴要求等, 认识到个人剂量监测不仅是放射工作人员的义务, 更是他们的一项权利。
1.2 加强个人剂量监测的监督检查1996年11月, 市卫生局将个人剂量监测列入健康管理工作的主要内容, 制订了《宁波市放射性同位素与射线装置放射防护管理工作检查评分标准》。检查了全市11个县(市)、区卫生局、卫生防疫站的放射防护管理工作, 并抽查了33家放射工作单位的个人剂量监测等贯彻落实情况。近年来, 我们在现场着重检查“两证”(许可证、放射工作人员证)持证情况、放射工作人员个人剂量监测、培训、健康体检及防护管理制度执行情况等, 对存在问题除发出整改意见书外, 还与被监督单位商讨整改方案或措施, 受到对方的欢迎。
1.3 组织管理措施我市放射工作人员个人剂量监测实行三级管理制, 即:市、县(市)、区、放射工作单位。全市放射工作单位一般2~ 3个月监测一次, 回收后的剂量元件统一交市卫生防疫站测读。
各放射工作单位设立防护管理人员, 是搞好监督管理工作的重要措施。全市医用单位防护管理人员, 主要由防保科人员兼任, 他们既协助搞好本单位放射工作人员的健康管理, 又能上通下达提供本单位防护情况。工业探伤单位防护管理人员多由一线的探伤负责人兼任, 负责本单位剂量计的回收和发送。如我市的某石化安装施工企业, 有射线探伤人员80多名, 工作流动性大, 不少施工项目都在外地, 该单位通过各基层部门层层负责, 基本上能定期、按时将剂量计回收和送达, 保证监测工作的正常运行。
1.4 技术质量保证 1.4.1 实验室、仪器保证十余年来, 我们选用北京核仪器厂FJ-377型热释光剂量仪进行个人剂量监测。去年又更新仪器, 购置了防化研究院的RGD-3A型热释光剂量仪, 该仪器可测读多种型号的热释光探测器, 并在较宽环境条件下工作, 测量时自动扣除预设本底, 计算吸收剂量。剂量元件选用LiF (Mg, Cu, P)热释光粉末, 经240℃退火处理封装在直径3 mm的小塑管中, 然后放置于鉴别式热释光个剂量盒, 统一佩戴于放射工作人员左胸前处。
1.4.2 监测技术质量控制1992年开始, 参加了由卫生部工卫所组织的历次个人剂量比对实验, 技术考核合格(除1999年仪器故障外)。在剂量元件制作过程中, 严格注意去除杂质, 避免不同批次热释光粉末混合使用, 定期筛选刻度。热释光剂量仪每年经上海计量测试技术研究院检定校准。
1.4.3 正确佩戴剂量计正确佩戴剂量计是保证测量数据准确的先决条件。这主要靠每个放射工作人员提高认识, 正确对待, 还需要放射工作单位防护管理人员的督促检查, 同时放射防护专业人员也要定期进行现场监督, 发现违规者除当场批评教育外, 并作出书面监督意见反馈给单位。对每次监测结果超过年剂量当量限值3/10人员, 建议减少工作量或暂时调换等, 并采取必要防护措施。
2 存在问题 2.1 未按规定佩戴剂量计这是较为常见的现象。部分放射工作人员对监测工作认识不足, 认为剂量监测可有可无, 有的错误认为这是卫生监督部门的任务。因此, 不按时佩戴、或未按规定部位佩戴现象时有发生, 有的任意将剂量计放置在操作室或直接悬挂在荧光屏把手上。少数工业探伤单位由于生产任务不稳定, 不戴或遗忘佩戴现象相对突出。
2.2 人为照射极个别人员态度不端正, 故意将剂量计在辐射环境中延长受照, 或直接将剂量计在射线束中照射。
2.3 送检不及时某些放射防护管理人员责任心不强, 未按规定监测周期调换元件, 或在回收、发送元件时, 中途耽搁时间过长, 影响了监测结果的准确性。
3 建议个人剂量监测作为放射工作人员健康监护应纳入医疗单位质量管理的考核内容; 提高放射防护人员自身素质, 增强工作责任心, 严格执行个人剂量监测规范; 继续加强对放射工作人员的防护法规和知识培训, 增强法规意识; 把个人剂量监测作为换发许可证和放射工作人员证的必备条件, 对未按规定佩戴或弄虚作假人为曝光者, 视情节轻重吊销证件或给予行政处罚。