为贯彻卫生部52号令《放射工作人员健康管理规定》, 进一步掌握嘉兴市放射工作人员的健康状况, 改善放射卫生防护措施, 保障放射工作人员的健康与安全, 我市于1998年4月对438名放射工作人员进行了健康检查。现将体检结果报告如下。

1 调查对象与方法 1.1 调查对象

放射组为438名从事X射线诊断、放射治疗等工作的放射工作人员, 男性390名, 女性48名, 年龄最大60岁, 最小20岁, 平均年龄36.7岁; 工龄最长35 a, 最短6个月, 平均专业工龄12.47 a。同时选同样年龄, 性别相似, 不接触有毒有害物质的医务人员和服务人员168名为对照组。

1.2 检查方法

通过询问职业史进行内科, 皮肤科等全面检查, 眼科检查用0.25 %托品酰胺扩瞳, 用裂隙灯显微镜检查眼晶状体, 用检眼镜检查眼底。实验室检查血常规和血小板, 检查时均用手指血直接计数法。

2 结果 2.1 个人剂量监测

我市于1998年对辖区内放射工作人员进行个人剂量监测, 人均年剂量当量为0.08~22.78 mSv, 平均22.6 mSv, 其中96.1 %年剂量低于5 mSv。

2.2 自觉症状与体征

放射组自觉症状主要表现为神经衰弱症候群, 以头痛、头晕、无力、记忆力减退等较为多见。头晕、头晕占体检总人数的34%, 对照组为12%;疲乏无力现象放射组发生率为33.9%, 对照组14.7%;记忆力减退, 放射组发生率为20 %, 对照组8.8 %。两组相比, 经统计学检验, 差异有显著性(P < 0.05), 经查体, 甲状腺, 心、肝、脾、肺阳性体症发生率, 两组差异无显著性(P >0.05)。

2.3 皮肤检查

放射组皮肤方面主要表现为手部皮肤干燥、粗糙、角化、皲裂等, 大多数发生在工龄较长、年龄较高者, 占体检总人数的0.68%, 对照组均未发现以上症状。

2.4 眼晶体检查

438名放射工作人员中, 有晶体混浊者64人, 占体检总人数的14.6 %。对照组168人中有眼晶体混浊者16人, 占总人数的9.52 %。两组差异有显著性(P < 0.05)。晶体混浊多为双侧对称性, 空泡最少。混浊部位发生在放射损伤好发部位后囊下, 晶体混浊率也随放射工龄增长而增高。病变程度随工龄而趋严重。本次检查经省放射病诊断组确诊放射性白人障4例, 占体检人数的0.91%。

2.5 实验室检查

放射组白细胞总数低于4×109/ L为26人, 占体检总人数的5.39%, 血小板低于90 ×109/ L 47人, 占体检总人数的16.7%。

3 小结

以上对438名放射工作人员健康状况分析结果表明, 放射组与对照组相比, 自觉症状发生率, 皮肤损伤阳性体症发生率, 眼晶体混浊率, 异常血常规检出率等, 差异均有显著性。说明长期接受低剂量率照射对人体有一定影响, 应进一步加强放射防护工作, 使放射工作人员的受照剂量达到合理的最低水平。以确保放射工作人员的健康与安全。