新疆博尔塔拉蒙古自治州和塔城地区医用X射线防护管理工作是从1995年开始的, 为了解4年多来两地医用X射线防护现状, 我们于1999年6~7月对这两地的医用射线装置进行了放射卫生防护监督检查, 现将结果报告如下。

1 内容与方法 1.1 内容

使用射线装置单位对放射防护法规, 条例及规定执行情况; 放射工作人员持证上岗、放射防护知识培训情况, 射线装置的配备和分布、剂量测定等。

1.2 仪器与方法

RT-100剂量仪、BABYLINE 81型X、γ剂量仪、FD-3010型辐射仪、HD-Ⅲ型高压电离室等, 均经中国计量科学院检定。

按照国家标准^[1~3]规定的方法进行监督检查及评价。

2 结果与分析

(1) 两地现用72台X射线机的容量及出厂年代分布情况见表 1

其中200 mA以下的X射线机占5.6%, 70年代以前的产品占22.2%, 这些X射线机比较陈旧, 防护性能差。

(2) 调查的72间各种医用X射线机房合格率为27.8%, 机房不合格的原因是多数X射线机房是旧房改造, 没有经放射卫生防护部门进行预防性卫生监督。

(3) 72台X射线机监测结果与1995年时的监测结果比较情况见表 2。

从表 2可以看出, 本次监测的72台X射线机及机房门窗等防护情况符合标准的有51台, 合格率为70.8 %, 各级医院均较4 a前有所改观, 且地市级、兵团师部医院合格率高于县级、兵团下属医院。

(4) 对各级医疗单位的放射工作人员的持证、培训情况进行了登记, 详见表 3。

两地持证上岗率偏低的主要原因是1995年时持证的X射线工作者有的退休、调离, 新上岗的没有及时办证。

3 建议

通过本次调查来看, X射线机防护情况地(州)市级、兵团师部医院较4 a前有明显好转, 但县级、兵团下属医院目前仍存在许多问题, 防护较差。这和基层医院使用的X射线机容量小、防护性能差及有关人员对放射防护认识薄弱有关。为此建议:

(1) 加强医院领导的放射卫生防护意识, 这是搞好基层放射卫生防护工作的基本保证。

(2) 尽可能淘汰陈旧的X射线机, 对因经费等原因不具备更新换代条件的单位要采取切实可行地措施, 进一步做好放射防护改造工作。

(3) 严格执行X射线机房预防性卫生监督审批制度, 做到防患于未然。

(4) 增添个人防护用品, 对易老化、损坏的防护器材要及时更换。

(5) 加强放射工作人员放射防护法规和专业知识培训, 提高其自我防护意识, 做好上岗前放射卫生防护知识培训、体检及定期体检工作。

参加1995年监测工作的有邹文良、郑延、刘宗辉, 本文承蒙邹文良主任医师审阅, 在此一并致谢。