随着放射工作人员个人剂量监测工作的深入开展, 对监测质量也有了更高的要求。外照射个人剂量监测结果的准确度, 不仅取决于实验室的测量, 还取决于放射工作人员佩戴剂量计的情况。由于剂量计佩戴时间长(一般为2 ~ 3个月)、佩戴的不连续性(只有工作时间佩戴), 造成误差因素多, 质量难以控制。下面通过对个人剂量监测中剂量计佩戴的各种误差因素进行分析总结, 提出一些质量控制措施, 以期使放射工作人员个人剂量监测质量达到新水平。

1 剂量计佩戴误差因素 1.1 剂量计佩戴时间的误差

① 佩戴不及时。②佩戴中间出现间断。③交换剂量计不准时。

1.2 剂量计佩戴位置的误差

剂量计佩戴位置不正确的情况有: ①放置在办公室抽屉内; ②放置在机房内; ③放置在操作间; ④放置在衣服口袋内; ⑤放置在家里; ⑥直接放置在射线束下。

1.3 剂量计的污染、损坏和丢失

有的放射工作人员将剂量计外壳打开, 用手摸探测器, 或将剂量计掉在地上。丢失剂量计现象也较为普遍。

1.4 剂量计非专人佩戴

一个人剂量计俩人替换佩戴。有的甚至是多人或一个组的工作人员替换佩戴。

1.5 剂量计佩戴的本底误差

跟随本底剂量计及非工作时间的剂量计存放位置剂量偏高(如房间内装饰材料的辐射影响等), 或存放位置出现过辐射源(如身体上有放射性污染的核医学工作者、服过放射性药品的患者等), 致使监测结果出现误差。

1.6 剂量计佩戴的记录误差

有的放射工作人员未在剂量计上完整地记录姓名、编号、起止日期。有的甚至只写几个字母或一个姓, 还有许多字迹潦草、监测者无法辨认的现象存在。

2 放射工作人员剂量计佩戴误差产生原因

(1) 放射工作人员对个人剂量监测意义认识不足。有的认为个人剂量监测没有直观的“好处”; 有的认为防护条件好, 没有监测的必要。

(2) 对监测方法缺乏了解。误认为剂量计按不按时交换、佩戴放置在哪个位置、用手拿一下探测器等都无关紧要。

(3) 对工作缺乏责任心, 工作粗心大意。

(4) 对监测部门缺乏信任, 怀疑监测结果的准确性。

(5) 被监测单位领导对个人剂量监测工作不够重视。

3 放射工作人员剂量计佩戴的质控措施

(1) 对放射工作人员进行培训将个人剂量监测作为放射工作人员就业前后培训的重要内容。

(2) 被监测单位设专职或兼职防护人员。负责剂量计的收发, 并定期检查放射工作人员佩戴情况。

(3) 监测部门严格履行以下职责: ①定期接受上级部门的考核, 取得合格证方可进行个人剂量监测工作。②按期向被监测单位报告监测结果。③及时对异常结果进行调查落实。④设专人定期检查放射工作人员佩戴情况。发现问题及时纠正。

(4) 本底剂量水平调查。对跟随本底、非工作时间剂量计存放位置进行场所监测, 掌握本底辐射水平。正确扣除本底剂量(运输、贮存和天然本底照射)。

(5) 佩戴时间的修正。按公式E = E₁ [1 + (T-t) / t]对佩戴时间误差作修正。式中E :周期内有效剂量(mSv); E₁ :周期内实测有效剂量(mSv); T :周期内应佩戴时间(d); t :周期内实佩戴时间(d)。

(6) 名义剂量的应用。由于剂量计损坏、丢失等原因得不到剂量数据或工作人员人为造成数据不准的, 采用名义剂量, 以减少结果误差。

(7) 制定奖惩制度。对按规定佩戴剂量计的放射工作人员实施奖励。对违反佩戴规定, 损坏丢失剂量计, 故意用放射源、射线装置照射剂量计等错误行为予以惩罚。

(8) 对放射工作人员剂量计佩戴情况作抽样统计调查, 估算剂量计佩戴误差水平。