为贯彻落实《放射性同位素与射线装置放射防护条例》, 了解我市医用诊断X射线机防护状况, 保障放射工作人员、患者和公众的健康与安全。我们于1999年3月至9月, 对62个使用单位的96台X射线机进行了监测, 并与1990年的监测结果进行比较, 现报告如下。

1 监测仪器和方法 1.1 监测仪器

FD-71A型微伦计、FJ-347A型X、γ剂量仪和3510型X、γ剂量仪, 仪器均经河南省计量测试研究所检定。

1.2 监测方法

依据《医用诊断X线卫生防护标准》(GB8279-87)的方法进行测试。

2 监测结果 2.1 X射线机防护性能监测

漏射线监测52台, 合格率100%;立、卧位透视防护区测试平面监测有一点不合格, 即视为该项不合格, 其结果与1990年比较, 见表 1。

2.2 X射线机房面积的测量结果与1990年比较(表 2)

机房使用面积的合格标准:新建机房, 100 mA以下的不小于24m², 200 mA以上的不小于36m²; 旧有机房, 100 mA以下的不小于15m², 200 mA以上的不小于22m²。

2.3 X射线机房门窗防护监测结果

根据《河南省医用诊断X射线应用单位申办"射线装置工作许可证"的基本条件》, 门窗外20 cm处的剂量当量率不大于2.5 μSv·h^-1, 有一点大于者即视为不合格。门窗防护监测的结果与1990年比较, 见表 3。

3 结果分析 3.1 X射线机防护性能

立、卧位透视防护区测试平面监测结果不合格的监测点, 主要集中在小容量X射线机的铅挂帘和防咳板上, 多属于乡级医疗机构。这些X射线机的工作量小, 防护工作得不到重视, 设备陈旧。除对它们进行防护改造, 使其达到防护标准外, 还应禁止不合格X射线机出售, 就地淘汰陈旧X射线机。

3.2 X射线机房面积不够和门窗防护不合格的主要原因

是基层医疗机构多用旧房即普通用房改建X射线机房, 忽视患者和公众的防护安全。解决这一问题的关键是加强预防性卫生监督, 落实防护设施与主体工程同时设计审批, 同时施工, 同时验收投产。这就要广泛宣传防护知识和放射卫生法规, 经常性地开展放射卫生监督, 及时了解放射工作场所建设项目; 同时, 强制性地改造不合格机房。

目前我市基层医疗机构的放射防护任务仍很艰巨, 这就要求我们在前几年工作的基础上, 加大放射防护工作的执法力度, 把放射防护工作推向新的高度。