联合国原子辐射效应科学委员会2000年报告书于近日正式出版。

该报告书的引言部分就切尔诺贝利事故对人健康带来的影响, 提出了下列最新结论。

(1) 切尔诺贝利事故引起了许多几乎是即刻发生的严重辐射效应, 1986年4月26日凌晨正在岗位上的600名工作人员, 其中134人受到了高剂量照射(0.7~13.4 Gy)并得了放射病。其中28人死于最初3个月, 很快又有2人死亡。此外, 在1986和1987年, 大约有200 000名从事修复工作的工人, 接受的剂量在0.01~0.5 Gy之间。这组人群(Cohort)有着发生远后效应的潜在危险, 诸如癌和其它疾病, 对他们的健康状况需要进行严密随访。

(2) 切尔诺贝利事故还造成在白俄罗斯、俄罗斯联邦和乌克兰地区广泛的放射性污染, 这些地区曾有数百万人居住。除了引起辐射照射外, 这次事故还使得居住在污染区的人员的生活发生长期性的改变, 因为必须采取一系列的措施以限制辐射剂量, 包括搬迁, 食品供应方面的改变, 以及对个人和家庭活动方面的限制。后来, 这些改变又伴随着由于前苏联的解体而造成的在经济方面的, 社会和政治方面的巨大改变。

(3) 在以往的14年, 注意力是集中在研究切尔诺贝利事故排放出的放射性核素所引起的照射和远后效应之间的联系, 特别是发生在儿童的甲状腺癌。迄今为止所完成的大量研究都是属于描述型的(descriptive type)。在这类研究中, 把人群的平均受照水平同在特定时期内的癌症的平均发生率联系起来。但只要得不到每个人的个人剂量, 就难以确定这些效应是否是与辐射相关, 而且也不可能对危险作出可靠的定量估计。对于同切尔诺贝利事故有关的辐射相关的癌的进一步研究, 个人剂量的重建将是关键性的一步。

(4) 对于在儿童时期受照的人员发生的甲状腺癌的数目(大约1800), 特别是在3个受到影响的国家的严重污染地区, 比根据以往知识所得出的预期值大得多。其发生率之高, 潜伏期之短是不寻常的。

(5) 除了在儿童时期受照后的甲状腺癌的增加, 尚未观察到可以归因于电离辐射的全部癌的发生率和死亡率的增加。人们主要关心之一的白血病的危险(由于其潜伏期短, 2~10 a, 白血病是受到辐射照射后第一个出现的癌), 没有出现升高, 即使在参加修复工作的工人中间也是如此。其它和电离辐射有关的非恶性的异常, 也未观察到任何证据。然而, 对事故的心理学方面的反应则广泛存在, 这是由于对辐射的惧怕所致, 而不是由辐射本身引起的。

(6) 有着这样一种倾向, 将所有迄今发生的癌的发生率的增加都归因于切尔诺贝利事故, 但必须指出, 在受影响的地区, 在事故发生之前也见到这种增加, 而且, 在前苏联的大多数地区, 近年来报道了死亡率的普遍增高, 在解释和切尔诺贝利有关的研究中, 必须将这一点考虑进去。

(7) 当前, 对于电离辐射慢性照射的远后效应了解有限。因为, 剂量响应评估主要是根据人受到高剂量照射和动物实验的研究结果。外推是需要的, 但总是带有不确定性。切尔诺贝利事故可能有助于弄清慢性照射的远后效应, 然而, 受照人员中大多数接受的是低剂量, 这在流行病学研究中是很难检出癌的发生率和死亡率的任何增加。未来的一项挑战, 是要建立包括有不确定性估计的个人剂量的估计, 并确定在一段长时期内所积累的剂量所致效应。