电离辐射会导致放射工作人员外周血白细胞和/或血小板减少, HBV (乙肝病毒)感染可引起再生障碍性贫血、白细胞和/或血小板减少^[1]。为了进一步了解HBV感染对放射工作人员外周血白细胞、血小板的影响, 我们对518名放射性工作人员健康检查中的乙肝五项指标、白细胞、血小板等进行分析, 现将结果报告如下。

1 调查对象和方法 1.1 调查对象

放射工作人员518名, 其中包括工业探伤、核医学、医用X射线等六类工作人员; 男416名、女102名; 年龄为19~61岁, 平均36.6岁; 放射工龄1~43 a, 平均9.8 a。根据HBV检测结果分为HBV (+)和HBV (-)两组比较, 其中HBV (+)为HBV感染组, 即HBsAg、抗-HBs、抗HBc三项中一项或多项阳性^[2]; HBV (-)为HBV非感染组。

1.2 方法

乙肝五项检测采用ELISA法, 抽取静脉血, 试剂为上海科华产品, 有效期内使用, 目测法判断结果; 白细胞、血小板分别用托克氏液和1%复方草酸铵液稀释, 。手指指腹血, 在显微镜下直接观察计数, 试剂在实验室内自已配制。

2 结果 2.1 HBV感染情况

在518名放射工作人员中, HBV (+)组有243名, 占46.91%;而其中HBsAg (+)即HBV携带者78名, 占总人数的15.06%, 在243例HBV感染者中, 其乙肝五项阳性模式有13种。

2.2 白细胞

分析HBV (+)、HBV (-)两组人员白细胞均值分别为5.86×10⁹个/L、5.63 ×10⁹个/L, 差异无显著性; 白细胞减少者分别占12.76%、15.64%, 差异也无显著性(P >0.05)见附表。

2.3 血小板

分析HBV (+)、HBV (-)两组人员血小板均值分别为:128.32 ×10⁹个/L、129.62 ×10⁹个/L, 两者比较差异无显著性; 血小板减少者(< 100 ×10⁹个/L), 分别占20.58%、21.82%(P >0.05)见附表。

3 讨论

在518名放射工作人员中, HBV感染率为46.91%比王海涛^[2]等在北京郊区和冯立忠^[3]等在山西昔阳县调查的HBV感染率52.3%、52.65%略低, 而比吴梓涛^[4]等调查医务人员的HBV感染率43.8%略高, 这种差异可能与观察对象的血清标本来源不同等同素有关; 而本调查人群的HBsAg携带率为15.06%, 与本省1992年调查结果15%和庞华明等^[5]调查的15.05%基本相近, 结果提示调查人群HBsAg携带率与其是否从事放射性工作无关, 即放射性工作人员的HBV流行趋势与一般人群相近。另外, 我们分析了243例HBV感染者, 其乙肝五项阳性模式有13种, 与代红云等^[6]分析的18种模式有一定差别, 这种差别可能与血清标本来源, 群体大小等因素有关。

分析HBV (+)、HBV (-)两组人员的白细胞、血小板均值无明显差异; 两组人群的白细胞减少和血小板减少阳性率在统计学上差异无显著性。结果提示HBV感染并没有加重对放射工作人员白细胞、血小板减少的影响。