我们于1999年对德州市医疗照射频率及阳性检出率进行了调查分析, 现报告如下。

1 调查项目、对象和方法 1.1 调查项目

医用X射线诊断检查频率和阳性检出率; 放射治疗照射频率; 介入放射照射频率; 核磁共振检查频率。

1.2 调查对象 1.2.1

调查本辖区11县(市、区)和市直各医疗单位1996, 1998年度的年总诊疗人次数和按月统计的放射学工作量(接诊人次数)。

1.2.2

抽取9县(市、区)和市直部分医疗单位进行各类放射学检查(治疗)接诊人次数及阳性人数调查。

1.3 调查方法

回顾调查1996, 1998年接受医疗照射人数、阳性人数。全市统一调查方案、表格、质量控制。统一培训调查人员。要求填表差错率控制在2%以内, 不符合要求者重新调查。

2 结果分析 2.1 医用X射线诊断检查频率和阳性检出率 2.1.1

检查频率经统计得知:1996, 1998年全市X射线诊断检查频率(人次/1000人年)分别为103.7, 119.0, 其中透视43.3, 47.6, 摄影40.4, 46.5, 胃肠11.9, 13.2, 特检0.1, 0.1, CT7.7, 11.5。1996, 1998年各县(市、区) X射线检查频率分别在65.88 ~117.7, 71.1~132.1间。全市1998年较1996年检查频率明显增高(P < 0.05), 尤其CT增高幅度最大。

2.1.2 阳性检出率

由各县(市、区)和市直医疗单位调查结果汇总分析得知得知:1996, 1998年全市X射线诊断检查阳性检出率(%)分别为61.8, 64.9, 其中透视分别为52.7, 55.1, 摄影分别为70.3, 72.5, 胃肠67.6, 68.0, 特检64.9, 89.0, CT57.4, 65.2。1996, 1998年X射线诊断检查阳性检出率经统计检验, 差异无显著性(P>0.05)。1996, 1998年全市不同级别医院的X射线诊断检查阳性检出率为市级54.5, 53.6, 县级65.4, 69.1, 乡镇65.2, 67.3, 企业29.5, 36.4, 个体92.2, 88.9。

2.2 放射治疗照射频率(见附表 )

1996, 1998年全市放疗照射频率(人/10万人年)分别为13.28, 16.66其中排在前三位的为食道癌3.12, 5.14, 肺癌2.66, 3.56, 乳腺癌1.39, 1.35。1998年比1996年有显著的增加(P < 0.05)。

2.3 介入放射检查频率

1996, 1998年全市介入放射照射频率(人次/10万人年)分别为2.79, 5.16。1998年比1996年有显著性增加(P < 0.05)。

2.4 核磁共振检查频率

1996, 1998年仅德州市人民医院使用核磁共振。检查频率(人次/10万人年)分别为14.50, 2.20。

3 讨论 3.1

1998年X射线诊断、CT放射治疗、介入照射频率比1996年明显提高, 尤其CT增高幅度最大。说明我市大型医疗照射越来越多。但与其他地区相比^[1~3], 其照射频率普遍偏低, 这与我市经济落后, 群众就医条件差有关。

3.2

1998, 1996年我市X射线诊断检查阳性检出率基本一致, 且均保持在较高水平, 这与我们在调查时确定的阳性指征范围广有关。