核医学是现代科学技术与医学结合而产生的一门新学科。世界上生产的所有放射性核素中, 约有80%~90%用于医学, 放射性核素在医学上应用是医学现代化的重要标志之一。核医学不仅能显示几乎全身所有组织器官的形态, 而且能反映各组织器官的功能变化, 进行连续动态的观察, 这是MR、CT等现代诊断手段所不能替代的。其不仅能对体内各种活性物质进行精确测定, 而且对某些疾病可获得较好的疗效, 因此核医学科已成为现代综合性医院的一个重要学科。本文对我省核医学科的现状、存在问题和对策作简要的分析介绍。

1 基本情况

我省现有核医学科的医疗单位14家, 其中福州市8家, 有三个地区无核医学科。全省从事核医学的放射工作人员共有80名, 各医疗单位核医学科主要使用核素有¹³¹I、^90mTc、⁹⁰Sr等。有5家省、市级中心医院核医学科配备有计算机断层显像仪(ECT), 1家配备γ相机。

2 存在主要问题 2.1 我省核医学科分布很不均衡

仅福州市就占全省核医学科数的60%, 且总体发展水平低, 如核医学科的普及率、使用放射性核素种类、开展核医学诊治项目、放射性核素的用量等, 与卫生部规定我国二、三级医院须设有核医学科的要求相比相距甚远。

2.2 持证率较低

我省核医学科持有效《放射性同位素工作许可证》的单位数仅为50%, 持有效《放射工作人员证》工作人员数占72%, 因此, 要达到卫生部的2000年前100%持证率的要求尚须做艰苦的努力。

2.3

普遍存在不能严格执行治疗操作规程、坚持放射防护规章制度的倾向, 因此存在不同程度的放射性污染和放射事故的隐患。例如, 从附表可知, 用于放射性药物分装的操作台表面污染水平已接近或超过国家标准限值的有6家; 有的核医学科的不同工作场所存在交叉污染, 甚至工作服、手表面、登记本、计算器等都受到严重污染; 有3家医院没有建立放射源管理帐本, 不能执行放射源库专人管理制度; 有3家核医学科分装操作场所的空气比释动能率超过国家标准限值; 半数核医学科的放射性废物桶无放射性标志, 大多数单位不能严格执行核医学的"三区"管理原则等等。

3 对策

为克服我省核医学科存在的问题, 必须加强对核医学科的放射防护管理工作, 做好经常性监督监测工作, 加强执法力度并按有关法规严格执法。

另外, 理顺卫生监督管理体制, 减少不必要的管理层次, 精简办证手续也是改进我省目前核医学科办证难、持有效许可证率低的问题必要对策之一。

同时还必须加强放射工作人员的放射防护知识培训, 增强工作人员的自觉放射防护意识, 在保证安全前提下促进我省核医学科的健康发展。