根据卫生部52号令《放射工作人员健康管理规定》要求, 对于所有放射工作人员上岗实行《放射工作人员证》制度。在换发《放射工作人员证》工作中, 涉及医用与非医用加速器、γ辐照加工、医用远距离治疗机和内置后装治疗机及部分同位素工作单位, 共500多名放射工作人员, 从而分析了换证工作中发现的问题, 并针对这些问题进行讨论还提出了一些设想。

1 缺乏《放射工作人员证》具体发证管理办法

52号令提出领证的对象为所有的放射工作人员, 同时对放射工作人员作了明确的定义, 但具体工作中缺乏发证管理办法, 领证对象和发证机关缺乏全省统一的划分, 管理比较混乱。出现了省、市、县三级卫生行政机关抢发证的现象, 同时还存在放射工作人员无证上岗的情况, 从而影响了《放射工作人员证》的效力。另外部分卫生系统强调内部管理, 事实上内、外管理均不到位。

2 申领《放射工作人员证》的条件难以符合

52号令规定了放射工作人员的领证条件, 包括四个方面。年龄要求都能满足, 但培训方面, 由于缺乏统一的培训教材, 难以做到有的放矢, 曾出现过对纱罩生产单位放射工作人员大讲特讲X射线机防护的现象。另外考核时的具体操作不一, 较多的是流于形式。

健康查体全省没有统一指定的健康检查机构, 体检医生是临时拼凑, 质量关难以把握, 对于体检化验结果, 同一批放射工作人员出现一律都偏高或偏低, 多名人员化验结果完全一样的情形。

放射工作人员个人剂量检测虽然都已经开展, 但由于省、市、县放射防护机构多家单位开展测量, 还有部分放射工作单位开展自主测量, 测量的质量未得到有效的控制。对于放射工作人员的学历, 卫生系统基本能够满足, 非卫生系统, 特别是一些乡镇企业就比较困难, 有的放射工作人员仅仅是小学学历。

3 换领《放射工作人员证》时旧证中出现的问题 3.1

放射工作人员调离时, 《放射工作人员证》没有及时收回, 更没有注销; 丢失《放射工作人员证》的放射工作人员, 也没有及时进行补发。

3.2

交回旧证中发现的问题:(1)个人剂量填写不全, 有的出现数量级的误差; (2)健康体检复查, 检查的内容不全, 健康状况明显不宜的人员仍在从事放射工作; (3)缺少再培训记录。

4 设想 4.1

根据国家有关法规、标准的规定, 制定全省统一的《放射工作人员证》的发放管理办法。

全省尽快制定相应的实施细则, 使《放射工作人员证》的发放有章可循, 从而避免空缺或重复。其中对于培训, 应该规范化, 有针对性, 在尚无全国统一培训大纲和教材的时候, 全省统一组织培训大纲和教材, 参加培训的讲课人员, 要求先行培训, 提高培训质量; 对于健康体检, 可以全省指定一所医院, 也可以各市指定一所医院, 进行考核, 以保证质量; 对于个人剂量监测, 应加强质量控制, 保证测量结果的准确。

4.2

加强对《放射工作人员证》监督检查卫生行政机关应加强对放射工作单位的监督检查, 做到经常性和突击性相结合, 从而真正达到保障放射工作人员的健康和安全的目的。