近距离治疗是指将密封源紧贴于皮肤、粘膜或角膜等病变处, 与患者接触治疗, 此法通常应用在鼻咽、妇科等肿瘤疾病上。所用放射源多半为铱-192。近年随着近距离放射治疗的重新崛起, 其放射卫生防护和放射治疗质量保证便受到放射防护界和放射治疗界的高度重视, 辽宁省放射防护所就全省近距离治疗机进行了放射卫生防护监督监测。

1 仪器与方法 1.1 监测仪器

采用经辽宁省计量检测中心校准的FD-3013型数字γ辐射仪。

1.2 监测方法

按照《放射卫生防护基本标准》^[1]及《后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准》^[2]进行。

2 结果

据不完全统计, 我省现有近距离治疗机7台, 其中5台在工作, 分布在3个市6所医院, 监测结果列于表 1, 表 2。

3 分析与讨论

放射治疗设备的防护性能至关重要, 因为它关系到患者的治疗质量, 放疗人员、公众及患者的健康与安全^[3]。由表 1可看出, 虽然距离贮源器表面5 cm处与距离贮源器表面1 m处任何位置的泄漏辐射均未超过国家标准, 但泄漏射线量已达到一定水平, 尤其是当装载最大容许活度时, 有的已经接近标准要求, 因此工作人员在维修设备及摆位准备时, 应给予充分的考虑, 以减少不必要的照射。

从表 2结果来看, 绝大多数操作室、防护门等周围环境场所在贮存及照射状态下, γ辐射水平没有明显变化, 说明多数治疗机的室内外防护是较好的。只有1台治疗机的治疗室墙外γ辐射水平在7.7×10^-7 C·kg^-1·h^-1, 其治疗室楼上γ辐射水平在(1.4~2.6)×10^-7 C·kg^-1·h^-1。调查发现, 是由于使用单位擅自修改防护部门批准的设计方案所致。

由此可见, 不经过“三同时”审查, 不严格执行放射防护部门审批同意的设计方案, 将给工作带来诸多不便, 既浪费财力, 又浪费物力, 而且还出现了放射防护问题。同时也启示放射防护部门, 必须加大执法力度, 加强放射法规、标准的宣传力度, 切实做好放射卫生防护工作, 这是十分必要且十分有意义的。