临床和实验研究已经证明, 电离辐射可致甲状腺损伤^[1]。γ射线诱发的甲状腺机能低下远远超过自然发病率^[2]。因此, 甲状腺的辐射损伤引起人们的普遍关注。本文采用血清甲状腺素(T₄)浓度的放射免疫分析法(RIA), 对从事放射性工作人员的甲状腺功能进行测定。

1 材料与方法 1.1 观察对象

选取从事放射性工作5 a以上, 且没有心脏病、肝脏病、肾病史及肝功能正常的男性工作人员107例为受照组, 年龄24~56岁, 接触射线的工龄为5~30 a。选择109例与受照组年龄相当的健康男性非放射性工作者为对照组。

1.2 测定方法

血液采样于上午7~8时空腹抽取静脉血, 血液在室温下自然凝固后吸取血清。用北京原子能研究所提供的甲状腺素T₄放射免疫分析盒测定血清T₄含量。用FT-603型闪烁计数器测定记录每分钟计数^[3]。

2 结果与分析 2.1 放射工作者血清T₄含量。

对照组与受照组的T₄结果见表 1。

经统计学处理, 两组未有差异显著性。

2.2 放射工龄对血清T₄的影响

为掌握接触射线时间与血清甲状腺激素含量之间的关系, 按从事放射性工作的工龄将受照组分为3个工龄组进行分析统计, 结果见表 2。

表 2结果表明, 血清T₄含量随工龄的变化未发生规律性改变, 也未见工龄组间T₄含量的差异。

2.3 累积剂量对血清T₄含量的影响, 结果见表 3。

从表 3可见, 3个剂量组的血清T₄值, 经统计学处理, 未见累积剂量与血清T₄间有相关性变化。

3 讨论

甲状腺是人体最大的内分泌腺体, 它主要分泌两种碘化氨基酸, 一种是四碘甲腺原氨酸(简称T₄), 另一种是三碘甲腺原氨酸(简称T₃)。一般认为甲状腺所产生的激素90%以上都是T₄, 所以血液循环系统甲状腺素的水平能确切地反映甲状腺机能状况。有的学者认为血清T₄是检查甲状腺功能低下最佳单项指标。

电离辐射对甲状腺功能有一定的损伤作用。目前文献报道较多的是当甲状腺受到一定剂量照射后, 能导致甲状腺机能低下。

本文测定放射组人员血清T₄的照射剂量年剂量当量平均为0.51 ×10^-2 Sv·a^-1(国家规定的个人剂量限值的1/10), 累积剂量最大为69 mGy, 剂量较低, 因此, 107例放射工作人员血清T₄的含量与对照组差异无显著性。这可能是对低剂量的慢性照射使机体对射线有一定的适应性, 并对造成的损伤机体有修复和代偿功能, 上述因素是导致本文结果的主要原因。